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代月佳木斯大学印度留学生与本地学生面
文章来源：酒渣鼻 发布时间:2019-5-18 16:50:32 点击数： 次
(教学资料配图)
蠕形螨属一类永久性寄生螨,俗称毛囊虫,呈世界性分布。寄生于多种哺乳动物的毛囊、皮脂腺或内脏中。毛囊蠕形螨(Demodexfolliculorum)和单皮脂蠕形螨(D.brevis)是寄生于人体的两种蠕形螨,患者一般不会出现症状;偶尔会引发某些皮肤病。
近期有文献报道,蠕形螨眼睑炎感染率较高,而且发生率随着年龄的增长而增多。国内外研究者报告的人群感染率差别较大,国外为27.0%~%,国内为0.8%~81.0%,主要原因可能与检查方法、时间和环境等多种因素密切相关。为了解不同种族人群面部蠕形螨的感染情况,年对佳木斯大学级印度留学生(以下简称留学生)和本地学生(以下简称本地生)进行了面部蠕形螨感染情况调查。
1研究对象与方法1.1研究对象佳木斯大学级留学生人,其中男性人,女性84人,年龄19~29岁,留学生来自印度各地,进校后与本地生有交流,但生活学习并不在一处;本地生人,其中男性人,女性人,年龄19~24岁,90%来自佳木斯周边地区,10%来自于外省(其中包括新疆和西藏)。所有受检者知情并同意。
1.2检查方法选取鼻唇沟两侧区域,用刮刀刮取分泌物(挤刮涂片法),将分泌物置于玻片上,滴1滴甘油,盖上盖玻片并轻轻压平,镜检蠕形螨。在检查过程中只要发现蠕形螨的虫卵、幼虫、若虫或成虫均标记为阳性。
1.3统计学分析采用SPSS19.0软件进行统计分析。计算各人群感染率,采用χ2检验进行组间比较。检验水准为α=0.05。
2结果2.1感染状况留学生总感染率为14.4%(42/),其中男性为16.4%(34/),女性为9.5%(8/84);本地生总感染率为32.8%(/),其中男性为49.0%(71/),女性为18.9%(32/)。两组学生仅男性感染率之间差异有统计学意义(χ2=43.14,P0.05)。另外,留学生感染率性别间差异无统计学意义(χ2=2.30,P0.05),本地生感染率性别间差异有统计学意义(χ2=31.93,P0.05)(表1)。
表1佳木斯大学留学生与本地生面部蠕形螨感染情况
2.2感染螨种单纯毛囊蠕形螨、单纯皮脂蠕形螨和混合感染的总感染率分别为49.0%(71/)、31.0%(45/)和20.0%(29/)。与本地生相比,留学生面部蠕形螨感染率以单纯毛囊蠕形螨最高,占61.9%(26/42),差异有统计学意义(χ2=40.57,P0.05),其次是单纯皮脂蠕形螨感染率23.8%(10/42),混合感染率最低为14.3%(6/42);本地生男性以单纯毛囊蠕形螨感染率最高49.3%(35/71),但是女性则以混合感染率最高43.8%(14/32)(表1)。其中1例最多检出13条,而且属于混合型感染(图1)。
图1两种蠕形螨（×）
2.3面部皮肤情况与感染率在留学生中,面部皮肤存在痤疮、毛囊炎、酒渣鼻和潮红等症状者共46人,仅5例阳性,感染率为10.9%(5/46);而无症状者感染率为15.1%(37/),差异无统计学意义(χ2=0.56,P0.05)。在本地生中,面部皮肤存在症状者感染率为68.2%(60/88),无症状者感染率为19%(43/),差异有统计学意义(χ2=69.43,P0.05)。
3讨论作为永久性寄生螨,世界性分布是蠕形螨分布的一个显著的特点。全世界所有人种均可感染,大约80%~90%的人可获得感染,并且以女性毛囊蠕形螨感染最为常见。蠕形螨的感染率各地报道不同,成人感染率为27%~%。本次调查中印度留学生感染率为14.4%;本地生感染率为32.8%。
(教学资料配图)
蠕形螨的感染率受到多种因素的影响,相关研究发现,季节、温度、光线、虫种以及人的卫生状况与卫生习惯,种族,人体的内分泌代谢,化妆品与饮酒等对蠕形螨的传播流行都有重要影响,是传播流行不可或缺的关键因素。另外,检查方法的差异也会影响蠕形螨的检出率。目前,检查蠕形螨新方法层出不穷,尽管共焦显微镜(CLSM)成像技术对面部蠕形螨的诊断效率较高,且具有在体、无创、无痛苦、实时、动态等优点,但因价格高而无法成为临床普遍应用的诊断方法。
本次调查发现,留学生男性感染率明显高于女性,并且以毛囊蠕形螨感染最为多见,无论是感染率还是感染程度均显著低于本地生。不同种族人群间感染率明显不同,这些结果均证明蠕形螨感染与种族和生活地区存在明显的相关性。
另外,本次调查发现本地生蠕形螨感染率的高低与面部皮肤情况密切相关,面部皮肤有症状者蠕形螨感染率明显高于无症状者;但是留学生蠕形螨感染率与面部皮肤情况无明显的相关性,留学生皮肤多数呈干性,油脂分泌较少,所以合并酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎的人数较少。蠕形螨感染可以诱导面部皮肤症状的出现或加重,如果早期发现并治疗可以减轻或避免面部皮肤症状的出现。
(教学资料配图)
综上所述,蠕形螨感染率受多种因素影响。其中种族、生活地区和面部皮肤情况是留学生与本地生蠕形螨感染率差异的主要原因。蠕形螨感染危害较轻,但不控制则会对面部皮肤健康造成较大的影响,通常会引起酒渣鼻样和痤疮样皮疹等面部皮肤病或诱导其加重,影响青少年的身心健康,及早预防和治疗具有重要的现实意义。
(文章来源：.4:35;2中国寄生虫学与寄生虫病杂志代月等参考文献略)
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