这令人烦心的酒糟鼻到底该如何应对

酒糟鼻这个名词相信大家都应该听说过，一般就是鼻头肥大发红、毛孔粗大，有些还会有小脓疱、小疹子在脸上，特别影响美观，可能还会被人叫红鼻头，尤其是如花似玉的姑娘们，为此担心不已。

其实酒糟鼻正确的叫法应该是"玫瑰痤疮"，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。之所以叫酒糟鼻，是因为挤出来的白色油脂看上去像"酒糟"而已。酒糟鼻男女都可能发病，女性更多于男性。好发于30-50岁人群，发病率比较高，可达10%及以上。特点是面部反复的红斑、毛细血管扩张，并且出现丘疹、脓疱，严重的就是鼻部组织肥厚，患者一般自觉瘙痒和灼热不适。女性的皮疹主要累及在面颊、额部、眉间，下颌，而男性则更多受累鼻部。

目前酒糟鼻确切的致病机理并不是很清楚，多数认为是多发性原因所致，可能是表皮疼痛感受器与周边末梢神经过度敏感、可能是毛囊螨虫过度活动、或是微血管弹性与通透性出问题，导致微血管异常扩张、组织增生以及皮肤免疫反应失调造成慢性皮炎所致。

在临床上常看到是因为过度刺激皮肤、过度执行医美光电处理、过度使用类固醇药膏以及过度长痘痘、磨砂去角质所诱发。之后皮肤就容易泛红、敏感、不稳定，遇到闷热、运动、情绪变化、睡眠不足、吃辛辣刺激的食物的时候，皮肤就会红肿起来而久久不退。

如何判断自己是否真的有酒糟鼻呢？我们可以来看看这三个时期：酒糟鼻的皮肤损害主要分布于鼻部和鼻翼，还可以发生在前额、面颊等部位，集中于面部中央，一开始表现鼻或鼻两侧为皮肤发红症状，后来开始自觉鼻子出现灼热、痒痛感，鼻子上可以看到有血丝，起初这些症状时隐时现，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、情绪激动时出现，后期则会持续性存在。继续发展会出现小的脓疱或丘疹，毛囊口扩张，并继而在相应部位出现凹凸不平的结节，鼻头变大。

这时候最怕的就是使用过强或过久的外用或口服类固醇激素，因为类固醇用下去后改善速度快效果也很好，刚开始患者会很开心快乐，但这快乐的时间并无法维持太久，不久之后就会慢慢产生依赖难以停用，因为一旦停用就会反弹之后就会再用，最后状况会越来越严重、越来越棘手，反而会落入难以回头的痛苦深渊。这就像吸毒的情节一样，一旦皮肤习惯类固醇之后想要戒断停用，就很像勒戒反应一样会有一段剧烈痛苦期，如果定力或耐力不够的话就很容易放弃了。

酒糟鼻的治疗其实要先从减少发作诱发因素开始，之后把化妆保养程序及产品单纯化及温和化，不要频繁敷面膜、不要去角质、不要蒸脸，不要过度清洁或收敛控油、不要用过于偏酸偏碱的化妆品，无香料、无色素、无酒精、低敏感、低刺激更是基本原则。

而针对酒糟鼻的外用药物则可分为四类，即毛囊虫感染（蠕形螨）以及其他炎症感染的情况下使用的甲硝唑、抗生素（米诺环素）、异维A酸，维胺酯乳膏，硫磺软膏；口周或鼻周的丘疹脓疱型患者使用过氧化苯甲酰；红斑情况较重的则使用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司乳膏），最后是面部红斑毛细血管扩张使用的缩血管药物同时配合强脉冲或染料激光美容治疗增生的血管组织。当然，皮肤有问题的时候应该尽快找皮肤专科医师进行规范诊疗，尽快控制病情很重要。

那么日常生活中，爱美的人可以怎么护理自己的皮肤，防止酒糟鼻呢？

首要的一点就是管住自己的嘴，避免刺激辛辣的食品，比如辣椒、火锅、饮酒等，而多吃蔬菜等维生素丰富的食物或者多食具有抗氧化功能的食物，也要避免如冷热风吹、大量出汗、精神紧张等情况。

坚持防晒，不要过度清洁面部，做好日常保湿工作。由于玫瑰痤疮是累及毛囊皮脂腺的疾病，所以皮肤会偏油，但同时又具有敏感肌肤的潮红、灼热、瘙痒等症状，所以建议温和的洗脸，选用温和的洁面产品，甚至只是清水洗脸，减少洁面的次数。千万不要采用磨砂、强力清洁、控油或者去角质等，破坏皮肤屏障，加重病情。不论男女患者，都需要好好保湿，抗炎修复。建议选择医用的护肤品，在医生的指导下护肤使用。