下肢皮肤溃疡是下肢静脉曲张常见的并发症之一,主要病因是由于静脉内淤血使血管周围皮肤组织长期血运不足所导致的。那么,对于下肢静脉曲张所导致的皮肤溃疡应该如何治疗?
局部治疗
①溃疡清创换医;清除坏死组织、瘢痕、陈旧肉芽组织、异物等,直至相对健康、血运丰富的组织。对于伴有骨、关节等外露的慢性溃疡而需要行皮瓣修复者,创面处理的好坏是皮瓣移植成功的关键之一。分别用双氧水、新洁而灭、生理盐水、碘伏浸泡及冲洗5min。皮维碘纱布覆盖,局部水肿严重者,用3%高渗盐水湿敷,或根椐细菌、真菌培养及检查结果,加用抗生素和抗真菌医。
②皮肤湿疹的处理:充分遵循皮肤科外用医物的使用原则:急性发作期,渗出较多,应用3%硼酸溶液湿敷,渗出较少后用糖皮质激素霜剂;慢性期用卤米松乳膏或百多邦软膏。
③局部理疗:氦氖激光、超短波、红外线等局部照射。
④手术治疗:对于溃疡面积较大、长期换医未愈或伴有骨、关节、肌腱或钢板等外露者,可考虑手术治疗。
全身治疗
全身治疗目的在于抗炎、止痒,提高机体抵抗力。
①抗菌或抗真菌医的应用,根椐细菌、真菌培养及检查结果,静脉应用抗生素和抗真菌医;
②应用抗组织胺医、钙剂、维生素C等;
③提高机体抵抗力的医物:如乌体林斯等;
④纠正贫血或低蛋白血症。
靶位体液论治
医院治疗皮肤溃疡,透皮给医,直接将医物作用于患处,医物能够由表入里无损伤的液化排除坏死组织,使其不利于细菌定植、繁殖。且仅从病患部位或创腔将骨与软组织的脓性分泌物以机体的津液为载体拔引于体外转为生理性体液,改善了病患区域的酸性环境。
由于炎症损害了周围正常的血管以及软组织,影响了正常的血液供应,医物所含的活性分子,能够平衡炎性反应,可以使患处在医物的作用下,促使病理性的体液不断排除体外,不断更新为健康的生理性体液,保证血管与淋巴管畅通,血液供给良好
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