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什么是酒糟鼻？

酒糟鼻是一种发生于鼻、面中部，以红斑、丘疹及毛细血管扩张为主要表现的慢性疾病。

形成的原因？

病因尚不明了。可能与精神因素、颜面血管运动精神功能失调、胃肠功能紊乱、内分泌失调、蠕形螨感染有关。

有哪些表现？

1.红斑期：先为鼻部潮红，以后累及额部、颊部、等颜面部位，对称发生，红斑为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、外界环境温度升高、情感冲动时面部潮红充血，以后逐渐转为持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出等，持续数月至数年后向第二期发展。自觉灼热。

2.丘疹脓包期：在第一基础上成批发生针头至绿豆大小的红色丘疹、脓包、结节，鼻部、面颊部的毛囊口扩大明显。皮疹时轻时重、此起彼伏，可数年或更久。少数病例可并发结膜炎、睑缘炎等。中年女性患者皮疹常在经前加重。

3.鼻赘期：鼻部皮脂腺及结缔组织增生，形成紫红色结节状突起，皮肤凹凸不平，毛细血管扩张，致使鼻尖、鼻翼肥大，形成鼻赘。从红斑期发展至鼻赘期需要数十年。仅见于少数患者，几乎均为40岁男性。

诊断

依据鼻部和面中央部发生的充血性红斑、毛细血管扩张、复发性丘疹和脓包，中年发病，慢性经过等可以诊断。需与寻常痤疮、糖皮质激素性皮炎鉴别。

如何预防与治疗？

1.日常护理禁酒及禁食刺激性饮食，纠正胃肠功能障碍和内分泌失调，保持大便通畅。避免局部过热过冷的刺激，避免剧烈的情绪波动等可能引起面部潮红的因素。生活应有规律，注意劳逸结合。避免长时间的日光照射。

2.维A酸外用剂，对纠正酒糟鼻性红斑及毛细血管扩张、减少皮脂腺分泌、维持上皮组织正常角化过程有效。亦可选用复方硫磺洗剂等。

3.炎症显著的患者可配合内服药物，如四环素，若镜检发现有多数毛囊虫患者，加服甲硝唑，面部潮红、毛细血管扩张都可使用氯喹。自主神经紊乱的患者，特别是女性，在月经前或月经期间易发生阵发性潮红者，可给予谷维素、地西泮。

4.对鼻尖鼻翼部毛细血管扩张显著者，可采用外敷方格划切疗法。鼻赘期损害可采取手术切除、超脉冲二氧化碳激光治疗，或者磨削术削去过后的鼻赘。

5.中医学认为红斑期多系肺胃积热，故以清泄积热，为宜，用枇杷清肺饮加减，伴丘疹、脓包者以五味消毒饮或黄连解毒汤加减，晚期皮损浸润肥厚或形成鼻赘这则以桃红四物汤或通窍活血汤加减，以清热凉血、活血化瘀。

6.根据肺经积热或血瘀脉络等不同病因，采用耳针疗法、三菱针疗法及注射疗法。

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