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倍儿管用玫瑰痤疮酒糟鼻的防治
文章来源：酒渣鼻 发布时间:2016-12-1 11:40:04 点击数： 次
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玫瑰痤疮又称为“酒糟鼻”或“酒渣鼻”，发生在面部特别是鼻部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。
临床表现1、好发年龄：
大多数为中年人，女性较多，但病情严重者常为男性。2、部位：面中部特别是鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见，一般鼻唇沟不受累。
注意：“酒渣鼻”可发生于面颊、下颌、前额等处，有时鼻部不明显。
病程分期通常分三期，各期之间没有明显界限。
1.红斑期：对称分布的红斑，初为暂时性，反复发作后持久不退，可见树枝状的毛细血管扩张，常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。
2.丘疹脓疱期：随着病情的发展，在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节，毛细血管扩张更加明显。
3.鼻赘期：病情长久者鼻尖部肥大，形成大小不等的紫红色隆起，表面凹凸不平。鼻赘期仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性。
本病应与痤疮和脂溢性皮炎鉴别1、痤疮：
俗称“青春痘”，发病年龄较轻，可见到典型的白头和黑头粉刺。
2、脂溢性皮炎：
一般鼻唇沟受累，分布部位可不局限于面部，头皮和胸背也可受累，表现为伴油腻性鳞屑的红斑，无明显的毛细血管扩张。
病因玫瑰痤疮是在皮脂溢出的基础上，由于多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调，长期持续扩张，并在此基础上出现皮疹。诱发和加重本病的原因包括毛囊虫感染、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等。外用激素类软膏也是重要的诱因，目前激素依赖性皮炎也归类于玫瑰痤疮，但此分类有一定争议，不管如何分类，并不影响治疗的选择。
治疗与预防1.一般治疗
平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。
2.外用药
可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药，如甲硝唑凝胶；同时配合温和的医学护肤品，帮助屏障功能的恢复。对炎症明显的可外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏，应避免使用糖皮质激素制剂。
3.口服药：
对红斑期，可用一些具有杀菌抗炎作用的中成药；对丘疹脓疱较为严重，加用四环素类药物，如米诺环素、多西环素；对鼻部取材查出螨虫者，可配合口服甲硝唑等。如经以上治疗仍效果不佳者，可选用小剂量的维A酸类药物治疗。
4.其他治疗
对于毛细血管扩张明显者，经治疗炎症控制后，可激光治疗，效果好。鼻赘期可选择切割术或磨削术治疗，以达到美容效果。
杨希川教授简介医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文73篇，其中SCI收录14篇。荣立个人三等功2次。
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