1、钙调神经磷酸酶抑制剂
包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。吡美莫司是一种局部免疫调节剂,可选择性抑制炎症细胞因子的产生和释放,吡美莫司可抑制钙依赖性磷脂酶的活性,从而抑制T细胞功能以及抑制各种细胞因子的产生,还能通过影响角质形成细胞继而促进色素细胞和成色素细胞的生长,促进局部皮肤色素再形成,达到治疗白癜风的目的。研究发现:他克莫司软膏联合准分子光照射或复方卡力孜然酊外用可促使白斑消退;吡美莫司软膏联合准分子光照射可减少照光次数。治疗时间为3-6个月,复色效果最好的部位是面部和颈部。粘膜部位和生殖器部位也可以使用。无激素特别是强效激素引起的副作用,但要注意增加局部感染如毛囊炎等。
参考价格:0.03%他克莫司软膏元;0.1%他克莫司软膏;吡美莫司乳膏元2、外用光敏剂甲氧沙林搽剂、复方卡力孜然酊、补骨脂酊、复方白芷酊、祛白酊等属于光敏性药物,可以刺激黑素细胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素,可以结合UVB光疗仪使用,提高皮肤高敏度,减少照光时间,可以照光前半个小时使用。复方卡力孜然酊:具有温肤散寒、祛风燥湿、舒经活络、活血化瘀及清除异常粘液质之功效,能增加皮肤的光敏作用,激活酪氨酸酶活性,促进皮肤中黑色素的合成。少数患者用药后用药部位可出现红肿痒等反应,有的局部出现水疱。光敏剂治疗过程中出现红肿水疱,可以暂缓使用光敏药物,红肿处冷湿敷,不要挑破水疱避免感染。
参考价格:甲氧沙林搽剂元;复方卡力孜然酊元3、激素类包括卤米松、新适确得、艾洛松、卤米松(澳能)、地奈德乳膏等,具有抗炎、免疫抑制、抗核分裂等作用,局部应用可减轻白癜风的免疫炎症反应,降低自身抗体对黑素细胞的免疫损伤。另外,皮质类固醇激素外用还可造成局部皮肤黑色素沉着,亦对治疗起到了一定的作用。外用激素使用方便,透皮性好,系统不良反应少见,但避免大面积、长时间使用。
参考价格:糠酸莫米松乳膏(艾洛松)15.5元;卤米松乳膏(澳能)25元;卤米松三氯生乳膏(新适确得)36元;地奈德乳膏(力言卓)28元4、维生素D3衍生物卡泊三醇(达力士)、他卡西醇主要是治疗银屑病药物,外用卡泊三醇及他卡西醇可用于治疗白癜风,每日2次外涂。可与窄谱UVB、nm准分子激光、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗,疗效要优于单独使用。他卡西醇或卡泊三醇单用或联合治疗白癜风不良反应轻微,常见的有瘙痒、红斑、干燥,少见的有刺激、脱屑、灼热感、浸渍、毛发增生、毛细血管扩张等,所有不良反应均为暂时性的,在可耐受范围,不影响继续治疗。
参考价格:卡泊三醇软膏(达力士)69元;他卡西醇软膏(萌尔夫)48元5、遮盖疗法是指用涂抹遮盖剂、遮盖膏等化妆品擦白白斑处,使白癜风患处颜色接近周围正常肤色的一种方法,能起到短暂治疗效果。白癜风遮盖疗法只适用于暴露部位且久治不愈的小面积白斑患处,但不宜长期使用,以免影响白癜风治疗效果。注意事项:皮肤受伤时不建议使用遮盖剂;要彻底清洁欲涂抹处,清洁的程度将直接影响遮盖的时间与效果,清理时要避免搓伤皮肤;根据个人正常肤色不同、患病部位不同、及各部位对本品的吸收能力不同,涂抹的次数和涂层的厚度也存在区别,正常皮肤较浅,吸收好的部位只需涂抹一遍,肤色深且吸收不好的部位多涂抹几遍。6、其他盐酸氮芥酊,其主要成分为盐酸氮芥,白斑处外擦盐酸氮芥酊,经渗入皮肤后形成乙烯亚胺基,后者能与巯基起作用,激活、加速黑素细胞产生黑色素。此药起效快,但再生色素于停药后易消失。目前,该方法仍为治疗白癜风的常用方法之一。但盐酸氮芥酊易致敏,长期用药有致癌倾向。盐酸氮芥刺激性药物发展期慎用,可以小面积试验,倘若不过敏可以继续使用,如果出现过敏等症状应该立即停止以免导致同形反应。梅花针扣刺治疗白癜风,弹刺病灶处,放取局部瘀血,以达到疏通经络、活血化瘀、调和气血之效,促进皮损区血液循环,利于黑素细胞的生成。这一疗法具有简、便、验、廉等优点。缺点是疼痛明显。
参考价格:盐酸氮芥酊65元,梅花针10元
家用nm准分子激光
适用范围:本产品适用于白癜风、银屑病、硬皮病、湿疹等皮肤病的治疗,固体发光不放射氯气,针对病因,直达病灶,对健康皮肤无任何损伤。孕妇、儿童均可以使用。目前全国已有50个省市的病友使用该产品,效果显著。
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