红红的鼻头,是你吗

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酒渣鼻

米虫：大家好！承诺已久的斑秃正在加班加点，很快就会更新的，期待中。

这期讲酒渣鼻，红红的鼻头怎么回事呢？

概括说

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，是一种发生于颜面中部的慢性疾病，表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张等损害，多见于30～50岁中年人，女性多见，但病情严重者多为男性。与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。局部常能查到毛囊虫，提示毛囊虫可能促发本病。类似于祖国医学文献中所载“酒渣鼻”，又称“赤鼻”，“红鼻子”，“糟鼻子”，是一种累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。

其临床分期有以下几种：一是红斑期，开始鼻部发红，逐渐扩展至两颊、眉间、前额及颏部。最初仅为一过性潮红，以后潮红次数频繁，时间延长，最终成为具有多数毛细血管扩张的持久性红斑。情绪因素和刺激性食物可使皮损加重。二是丘疹脓疱期，在红斑基础上出现丘疹和脓疱，针头至绿豆大小。毛细血管扩张加重。三是鼻赘期，在前两期基础上鼻部结缔组织增生，皮脂腺增大致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节，表面高低不平。毛细血管扩张更为显著。

朱老说

中医认为酒糟鼻多因饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，邪热瘀结于鼻所致。多由于肺经阳气偏颇，郁而化热，热与血相搏入肺窍，使鼻发红，或脾胃素有积热，复因嗜食辛辣之品，生热化火，火热循经熏蒸，使鼻部脉络充盈，或风寒客于肌肤，致寒凝血瘀，出现鼻部组织增生，呈结节状，久则变为暗红，毛孔扩大。临床表现为面中部为主的一过性及持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱，由于皮脂腺过度增生，一些病程较长的患者还可出现橙黄色的斑块甚至鼻赘。常有皮肤敏感性增加、瘙痒、干燥、脱屑等自觉症状。

朱仁康先生认为，肺经、脾胃积热，寒凝血瘀是玫瑰痤疮发病的根本原因。本病常发于鼻部，“生于鼻准头，及鼻两边”，初起潮红，继而肤色加深，见有丘疹或脓疱，甚则鼻头增大变厚，表面隆起，高低不平，状如赘瘤。病位多责之于肺、胃两个脏腑，多因过食辛辣、外邪侵袭而加重病情。好酒或过食辛辣，胃火熏肺，肺开窍于鼻，故鼻尖或鼻翼红。又因风寒外束，血瘀凝结，故见红而后紫。

内外治

治疗上现代医学对一般轻者外用硫磺洗剂涂擦，或用灭滴灵治疗有脓疮者，可用抗生素，形成鼻赘者，可考虑手术。治疗时常内外同治，中医强调内治法与外治法兼顾。肺胃积热型常见于玫瑰痤疮初期，治疗上以清泄肺胃积热为主，方用枇杷清肺饮加减；血热壅聚多为初期治疗不当，热积日久所致，治疗上以凉血清肺为主，方用凉血清肺饮或三黄栀子汤加减；血瘀凝滞型以活血化瘀为主，方用通窍活血汤或大黄?虫丸加减。外治法较多，且临床往往能取得不错的疗效。

外用方有颠倒散（大黄、硫磺各15克，研成粉末），茶水调和后外搽。还有一扫灵（水银五分，胡桃肉三钱，大枫子十个去壳），共捣如泥，青布包，擦患处。并且十分强调日常护理对本病的重要性，忌茶酒咖啡等。

PS：这些是在书籍中摘录的哦，外用中药有些成分是有毒性的，小伙伴千万不要自己发明创造配制呀，只是给爱学习的宝宝长知识的。

Dr.米门诊信息

出诊时间

宋坪主任医师

中国医院皮肤科

专业特长为中西医结合治疗银屑病、痤疮、湿疹皮炎等皮肤疾患，以及中西医结合进行皮肤美容护理。

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