荨麻疹酒糟鼻说不定与幽门螺杆菌关系密切

中医学理论讲究辨证论治、四诊合参，当然，现代医学也不是单一学科独立前行。在临床，我们对疾病进行专科诊治，但是疾病本身并不是独立的因素引起，所以很多情况下，需要发挥多学科合作优势，共同对抗我们的“敌人”。

幽门

螺杆菌

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要致病因素，看似是消化系统疾病的致病因素，但也会引发一些皮肤病的发生。

什么是幽门螺杆菌呢？

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧，对生长条件要求十分苛刻的细菌。是目前所知能够在人胃中生存的唯一生物种类。Hp在胃粘膜上定植，通过侵入人体的免疫防御系统，毒素的直接作用及诱导的炎症反应来致病。

幽门螺杆菌怎么检查呢？

检验Hp的方法很多，如血清特异性抗体检测、碳14呼气试验、纤维胃镜取胃窦部黏膜病理学检查等。以前两种最为常用。

幽门螺杆菌?某些皮肤病？

幽门螺杆菌除了能引起消化系统的疾病外，和皮肤病又有什么关系呢？目前研究最多的，是Hp和慢性荨麻疹、酒渣鼻和掌跖脓疱病的相关性。

慢性荨麻疹

内尚未见Hp致慢性荨麻疹的致病机制的相关报道，国外曾报道，Hp抗体阳性的患者的淋巴细胞增殖高于阴性患者，推测Hp的持续感染状态可能触发淋巴细胞的高反应活性，而在慢性荨麻疹的发病中起到一定作用。

酒渣鼻

Hp诱发酒渣鼻，可能是因为其产生的毒性物质侵入周围循环系统，导致血管扩张和损伤血管内皮所致。Hp可刺激胃粘膜上皮细胞分泌炎症介质和细胞因子，这些因子选择性地刺激鼻部血管，引起红斑和毛细血管扩张。Hp还能刺激机体的免疫系统产生大量炎症介质，从而导致酒渣鼻的发生和加重。

掌跖脓疱病

国外有文献报道扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎、咽炎以及Hp感染均可能为掌跖脓疱病的病因。但尚未研究出Hp是怎么引发掌跖脓疱病的，而抗Hp治疗可以较好地缓解临床症状。除此之外，还应排除患者有没有龋齿、金属假牙、避孕环等。

幽门螺杆菌该怎么治疗呢？

目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，具体包括一种PPI+铋剂（枸橼酸铋）+2种抗菌素。如雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素与枸橼酸铋钾联用。

疗程为10-14天，尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全，而且促使细菌产生耐药性。疗程结束后一个月检查治疗效果，推荐碳13或碳14呼气试验。如果治疗失败，需要再次治疗者，应间隔数月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。复治的选药更困难，应在医师指导下进行。

幽门螺杆菌该怎么预防呢？

幽门螺杆菌多出现在居住环境拥挤和不卫生的地区，一般情况下，可通过粪便和接触呕吐物传染和蔓延，既然如此，我们该如何预防广泛传染的幽门螺杆菌呢？一般措施如下。

在日常生活中，尽量进行饮食调理，尽量做到定时定量、易消化、细软食物，忌辛辣食物等原则。为了更好的避免再次感染，实施分餐制度，以免发生二次传染、三次传染的现象。

养成良好的卫生习惯，幽门螺杆菌传染力强可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。

患有幽门螺杆菌感染的患者，所排除的呕吐物、粪便要得到及时的清理，应尽量做到消毒。

勤洗手，手上细菌是最多的，平时家长一定要督促小孩多用肥皂洗手，可以有效避免幽门螺杆菌通过手部进入口中。

注意口腔卫生、防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关，所以这种口对口喂食的习惯一定要根除。

医院谭冬梅教授经过反复研究和探索，中医药治疗银屑病、急慢性湿疹、急慢性荨麻疹、掌趾脓疱病、皮肤淀粉样变、限局性硬皮病。采用内服中药清热解毒、凉血活血、散滞化瘀、软坚散结来调节人体内分泌，减少皮脂腺分泌，收缩毛孔使皮肤变细变白，调节脏腑功能（一人一方、因人而宜、辨证施治），使机体达到阴阳平衡。排、调、修”疗法打破了传统治疗方法的疗程长、标本兼治不复发的临床效果，经受住了实践的考验，得到了业内同行的一致认可，使广大患者走出疾病困扰和心理自卑的双重阴影，重拾健康、美丽和自信。

谭冬梅，女，医院中医皮肤科主任、主任医师、广州中医药大学特聘教授；内蒙古自治区中医学会理事、内蒙古医学杂志编辑委员会委员、中国医师协会皮肤科分会会员、呼和浩特医疗纠纷第三方人民调解委员会专家库医学专家。

擅长：中医药治疗银屑病、痤疮、急慢性湿疹、急慢性荨麻疹、光敏性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、扁平苔藓、口腔扁平苔藓、黄褐斑、黑变病、白癜风、掌趾脓疱病、皮肤淀粉样变、结节性红斑、紫癜样皮炎、过敏性紫癜、限局性硬皮病、性病的早期诊断及治疗。

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医院皮肤科主任——谭冬梅教授在医院的出诊时间为：

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