学习分享鼻子红肿刺痛ldq

●玫瑰痤疮是什么？●

玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，俗称为“酒渣鼻”。

临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分出现赘生物（常见于鼻部）。

主要累及20-50岁的成年人，但儿童和老年人同样可以发病。

●玫瑰痤疮有哪些类型和表现？●

玫瑰痤疮是皮肤科常见的慢性炎症性疾病。

根据不同的临床表现，主要分为4种类型。

Ⅰ型

红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮

(erythematotelangiectaticrosacea，ETR)：

对称分布的红斑，初为暂时性，反复发作后持久不退，可见树枝状的毛细血管扩张，常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。

Ⅱ型

丘疹脓疱型玫瑰痤疮

(papulopustularrosacea，PPR)：

面中部持久性红斑伴丘疹和（或）脓疱。无对称性，面部中间出现持续红斑，并且反复出现丘疹、脓疱。

病情继续发展在红斑的基础上出现成批的毛囊性痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成尤以鼻尖为重，此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错呈蛛网状有少数病例可并发结膜炎、睑缘炎。

Ⅲ型

肥厚型玫瑰痤疮

(phymatousrosacea，PHR)：

俗称的鼻赘期，病期长久者由于患部皮脂腺和结缔组织增生肥厚、血管扩张，致使鼻尖部肥大形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。

其表面凹凸不平皮脂腺口明显扩大，挤压时有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张。

鼻赘期仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性，可发生于鼻部、前额、颊部及耳朵。

Ⅳ型

眼型玫瑰痤疮

(ocularrosacea，OR)：

高达50%的酒渣鼻患者可有眼部症状，表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感，干燥、瘙痒、光敏、视物模糊，可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。

其他变异型

如肉芽肿性玫瑰痤疮：

主要影响面颊及口周部位，表现为小的丘疹脓疱，也可见较大的结节，病理分析为肉芽肿性炎。

玫瑰痤疮的病程可分为三期改变：

即红斑丘疹期、丘疹脓疱期以及鼻赘期。

●玫瑰痤疮的诊断标准●

《中国玫瑰痤疮诊断标准》将玫瑰痤疮诊断标准分为必要条件和次要条件。

●诊断玫瑰痤疮的必备条件：

面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红，且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响，或出现持久性红斑。

●次要条件：

①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状；

②面颊或口周或鼻部毛细血管扩张；

③面颊或口周或鼻部丘疹或丘脓疱疹；

④鼻部或面颊、口周肥大增生改变；

⑤眼部症状。

排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊、化学换肤、局部外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发性潮红或持久性红斑，必备条件加1条及以上次要条件即可诊断为玫瑰痤疮。

●玫瑰痤疮的易感人群●

01嗜烟人群

　　由于烟草在燃烧的过程中会产生较多的有毒物质，嗜烟人群的体内会堆积大量的毒素，最终导致玫瑰痤疮的发生。

02缺乏维生素人群

　　维生素是人体中不可缺少的一部分，而缺乏维生素会使人体抵抗力下降，导致人体的各器官功能降低，容易感染细菌，诱发玫瑰痤疮。

03长期便秘的人群

　　长期便秘的人群，胃肠功能紊乱，内分泌失调，导致皮肤达不到良好的代谢。

　　若皮肤代谢不通畅，导致毒素侵入体内并且淤积，油脂分泌过度，久而久之诱发玫瑰痤疮。

04长期食用刺激性食物的人群

　　长期食用刺激性食物，不仅不利于排便，容易导致便秘，而且对脸部皮肤也会产生刺激，容易滋生小痘痘，严重者可导致玫瑰痤疮。

05经常经受感染和冷热刺激的人群

　　面部运动神经失调，毛细血管长期持续扩张，也会诱发玫瑰痤疮的发生。

参考资料：

[1]付黎影,赵琳.硫酸羟氯喹联合强脉冲光治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果[J].临床研究,,29(04):96-97.

[2]李晓欣,徐峰,乔丽,王瑞艳,李晨曦,田燕.米诺环素联合他克莫司软膏及红光治疗玫瑰痤疮样皮炎疗效观察[J].中国医疗美容,,11(03):63-66.

[3]李腾龙,张红梅,尹婧.益气养阴散邪法治疗肺胃热盛证玫瑰痤疮的临床疗效及部分机制研究[J/OL].中华中医药学刊:1-12[-04-29].