525护肤日这朵ldquo玫瑰

文章来源：酒渣鼻发布时间:2021-9-9 14:37:57 点击数：次

中国医医院

皮肤科李臻臻

说起“玫瑰”，常令人联想到曼妙的美人与浪漫的爱情。有一种皮肤病也名带“玫瑰”，听来美丽，却因漫长反复，令患者倍加困扰，它就是“玫瑰痤疮”。

什么是玫瑰痤疮？

玫瑰痤疮是一种常见于面中部的慢性炎症性皮肤病。叫它“玫瑰”，是因为它在初期表现为面部阵发的潮红、以及宛如玫瑰的面部红晕、毛细血管扩张（红斑期）。叫它“痤疮”，是因为更重一些的玫瑰痤疮可以出现像普通痘痘一样的丘疹、脓疱（丘疹脓疱期）。但与痘痘不同的是，玫瑰痤疮的患者以中年及以上的女性为多，除了外观上的影响，还有一些患者会伴随皮肤敏感症状，如灼热、刺痛、脱皮、红肿等。若经年累月不治疗，甚至会导致鼻头肥大增生——也就是人们常说的“酒糟鼻”（鼻赘期）。不过，虽然玫瑰痤疮好发于女性，发展为“鼻赘”的，却往往是男性同胞。

为什么会得玫瑰痤疮？

玫瑰痤疮的病因还不明确。目前认为它是在一定遗传因素基础上，由多种因素诱导的免疫与神经血管调节功能异常。这可能也解释了为何在精神情绪波动大的围绝经期相对好发。其他刺激因素如辛辣、热饮、不恰当的护肤和外用药、日晒和剧烈气温变化均可诱其加重。一些微生物（以毛囊蠕形螨为主）也可以通过激发免疫反应加重炎症。由此可见，玫瑰痤疮的诱因复杂，患者常常觉得稍有不甚便病情反复，令人烦恼。

玫瑰痤疮该怎么治疗？

玫瑰痤疮的确是一个比较难治疗的病，容易反复，疗程也往往漫长，心态一定要好，切莫急于求成。上面提到玫瑰痤疮大致有红斑、丘疹脓疱、鼻赘3种皮损表现，不同的表型有不同的治疗手段。

1、红斑：

若是轻度的面部发红，用温和的屏障修复类医学护肤品做好保湿，严格防晒，尽量避免情绪激动、辛辣饮食等刺激即可。不需要特殊的药物治疗，但要坚持、有耐心。若红斑非常明显，在以上护肤基础上，医院就诊，口服一段时间抗生素或羟氯喹，外用钙调磷酸酶抑制剂等不含激素的抗炎药物；还可以配合射频修复（如舒敏之星）、LED红黄光疗，帮助红斑、肿胀消退。对于面部阵发的灼热潮红，可以口服卡维地洛（一种常用的降压药）控制，也有医生采用A型肉毒素微滴注射来改善。对于红斑褪去后顽固的红血丝，可以考虑使用光子嫩肤、脉冲染料激光或Nd:YAG激光治疗，但务必选在皮肤较稳定、没有敏感症状时进行，否则可能进一步加重炎症。

2、丘疹脓疱：

如果丘疹脓疱比较轻，可以外用抗微生物药物如甲硝唑、克林霉素、伊维菌素，或具有抗炎功效的外用药如壬二酸、钙调磷酸酶抑制剂。若丘疹和脓疱严重，那就要加用口服的抗微生物药物了，如米诺环素、多西环素等。口服药物的疗程较长，会随着丘疹脓疱的改善而逐渐减量，但总体疗程可能持续数月，也是为了尽量避免反复。

3、鼻部增生肥大

这个时期往往要口服异维A酸抑制增生。对于已经形成的大鼻头，在没有活动性炎症的情况下，轻者可以用二氧化碳激光或铒激光进行磨削，重者可以采用手术切削或切除。

如何预防玫瑰痤疮反复？

无论在玫瑰痤疮的加重期抑或稳定期，“科学护肤、避免刺激”都是需要长期坚持的基本原则。科学护肤是指：温和清洁、保湿修复、严格防晒。即洗脸时不要用力揉搓，或采用去角质的磨砂膏、洗脸仪，推荐用温和的氨基酸类洗面奶或偏凉的温水洁面，再用毛巾轻柔蘸干水分。保湿宜选用含有神经酰胺、透明质酸，或钙离子等具有皮肤屏障修复作用的医学护肤品，避免含有芳香剂、收敛剂的乳液或爽肤水，容易导致过敏或刺激。为防止紫外线加重或诱发玫瑰痤疮，出门前（包括阴雨天）应涂抹防晒霜，若担心防晒剂刺激，也可以购买宽檐帽、防晒面罩遮挡防晒。避免刺激是指：避免食用辛辣食物、酒精，避免剧烈情绪波动，尽量减少彩妆使用。若伴随更年期症状，可以找妇科大夫帮助调理，对改善皮肤症状也有好处。总之，玫瑰痤疮的治疗需要耐心，在坚持科学护肤、避免刺激的基础上，配合足疗程的合理治疗，恼人的“玫瑰”终将隐去，重现俏丽的面庞。

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皮肤科

皮肤科由全国著名皮肤病专家，原中国医院院长王宝玺教授领衔，是中国痤疮临床诊疗示范基地，北京协和医学院皮肤病专业博士点。我科拥有先进的皮肤检测平台、光动力治疗平台、紫外光治疗仪、无针水光仪、舒敏专家等大型皮肤美容设备，擅长痤疮（青春痘）、反常性痤疮（化脓性汗腺炎）、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、鲜红斑痣（红胎记）、雀斑、黄褐斑、老年斑、各类瘢痕、敏感皮肤、皮肤老化、色素痣、太田痣、汗管瘤、扁平疣、皮炎湿疹、白癜风、银屑病等常见损容性皮肤病的诊断及美容治疗。全科现有高级职称2人，中级职称1人，初级职称2人，在读硕士博士研究生6人，承担国家自然科学基金3项，国家创新工程基金1项，省部级课题若干项，发表SCI及核心期刊论文若干篇。皮肤科秉承“精益求精，至善至美”的传统和信念，护佑皮肤健康，真诚服务社会。

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