美容以光之名让肌肤重生教你如何摆脱酒

　　酒渣鼻(rosacea,老外称之为“玫瑰痤疮”)，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。酒渣鼻可以发生于任何类型的皮肤，但最常见于浅肤色人群。30~40岁是酒渣鼻发病率高峰，也常见于老年人，偶尔见于儿童。

　　酒渣鼻的发病机制

　　酒渣鼻是由多种因素引起的，但他与血管高反应性明确相关。典型的酒渣鼻患者均有面部容易潮红伴肤色逐渐变红的症状。

　　1)食品和药品因素

　　能够引起面部血管扩张的食品和药品可加速酒渣鼻的发展，另外温度刺激是大多数食品引起面部潮红的原因，比如，是咖啡和茶水的温度而不是咖啡和茶水本身引起脸部发红;

　　2)毛囊蠕形螨因素

　　蠕形螨主要寄生于面中部的大毛囊皮脂腺，且酒渣鼻患者面部蠕形螨多于健康个体，另外，有蠕形螨寄生的的毛囊周围可出现炎症反应。

　　3)外用糖皮质激素因素

　　面部外用糖皮质激素可引起酒渣鼻，尤其是中、高效类制剂，酒渣鼻患者常同时患有脂溢性皮炎。

　　4)其他因素

　　痤疮丙酸杆菌可能加重酒渣鼻，神经源性疾病如帕金森病通过改善血管反应性而加重酒渣鼻病情;口服烟酸治疗高脂血症偶尔也会使酒渣鼻加或恶化。

　　酒渣鼻的临床特征

　　酒渣鼻的临床表现变化很大，主要包括四个亚型：红斑毛细血管扩张型(血管型)、丘疹脓包型(炎症型)、肥大型和眼型。另外还存在一些变异型，包括肉芽肿、口周皮炎及面部脓肿皮病。

　　红斑毛细血管扩张型——疾病亚型

　　特征：潮红及面中部持久型红斑伴有或不伴有毛细血管扩张。

　　丘疹脓包型(炎症型)——疾病亚型

　　特征：面中部持久性红斑伴丘疹和(或)脓包。

　　肥大型——疾病亚型

　　特征：皮肤增厚，表面出现不规则结节和增生。可发生于鼻部、颏、前额、颊部及耳朵。

　　病亚型——眼型疾

　　特征：眼睛异物感、烧灼感或刺痛感、干燥、瘙痒、光敏、视物模糊、可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。

　　肉芽肿型酒渣鼻——变异型

　　特征：大小一致的棕色、黄色或红色坚实的丘疹或结节。

　　腔口周围皮炎——变异型

　　特征：常见反复发作的小粉红色丘疹脓包，有时还可以出现带有细小鳞屑的粉红色斑片和斑块。

　　面部脓皮病(爆发性酒渣鼻)——变异型

　　特征：丘疹或脓包可融合成明显的斑块，与口周皮炎症状类似。

　　皮质激素性酒渣鼻——变异型

　　特征：皮肤萎缩、持续性血管扩张以及出现炎性丘疹。

　　治疗

　　由于病因不明，治疗酒渣鼻多为对症性，并尽量防止加重本病的因素。

　　局部治疗

　　医院皮肤美容科专家介绍，一般用一些药物可以进行局部的治疗，比如甲硝唑、壬二酸乳膏、磺胺醋酰钠、过氧化苯甲酰/克林霉素以及维A酸等。这些作用于外表的药物均只能达到治疗外部表皮的作用，有时候需要几周的时间才能见效。性组织溶解作用，对酒渣鼻有一定疗效。

　　口服药物治疗

　　1)四环素类药物

　　四环素类药物是治疗酒渣鼻最常用的口服药物。该类药物对酒渣鼻作用机制主要是抗炎。通常的用法为起始高剂量，疾病控制后开始减量，四环素类药物剂量可以极低。

　　其他抗生素口服偶尔也有效。如红霉素适用于有肉芽肿性腔口皮炎的儿童患者，以避免使用四环素类药物形成四环素牙。青霉素和头孢菌素类对酒渣鼻几乎无效。

　　2)异维A酸

　　严重的酒渣鼻患者可能需要口服异维A酸治疗，0.5-1.0mg/(kg.d)对于炎症型损害，尤其是顽固性的结节疗效甚佳，较低剂量就可能有效。寻常习惯痤疮患者服用了推荐累积剂量后可以获得长效的治疗。

　　手术治疗

　　医院强脉冲光或脉冲染料激光对毛细血管扩张和持续性红斑有效，有时血管型酒渣鼻可获得持久缓解。这种方式用于毛细血管扩张也是有效的，激光治疗是目前唯一能够改善纤维性鼻赘的办法。