中西医结合治疗玫瑰痤疮效果显著

玫瑰痤疮又称酒渣鼻，是一种主要发生于面部的慢I生炎症性皮肤病，表现为皮肤潮红、红斑及毛细血管扩张，严重患者还有肿胀、丘疹、脓疱等症状。其发病机制尚不清楚，可能与固有免疫反应改变及血管神经功能失调有关m川。根据其临床症状分为4型：红斑血管扩张型玫瑰痤疮(I型，ETR)、丘疹脓疱型玫瑰痤疮(Ⅱ型，PPR)、增生肉芽肿型玫瑰痤疮(Ⅲ型，又称鼻赘期玫瑰痤疮)、眼玫瑰痤疮(Ⅳ型)。

患者，女性，48岁，农民，以“颜面部出现红色丘疹2月余”为主诉。症状：神志清，精神欠佳，颜面部出现栗状大小红色丘疹，累及双眼睑，部分丘疹有脓头，瘙痒不适，时感疼痛，偶有头痛，无头晕，无发热恶寒，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳可，寐安，小便黄，大便畅。舌质红，苔白腻，脉滑数。专科检查：双侧脸颊红，有栗状大小红色丘疹，累及双眼睑，部分丘疹有脓头，瘙痒不适，时感疼痛，面部皮温高于正常。

援疆专家、中医科李英主任通过中西医结合为其治疗，并配合光治疗。经李英主任给予中药外用涂擦、中药口服治疗后，安装症状及体征基本消失，红斑减少≥90%，丘疹、脓疮基本消失，面部外观基本恢复正常。

酒渣鼻好发于面中部，尤其是鼻部，皮损特点以红斑、毛细血管扩张、丘疹、鼻赘为主要表现。因患者鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。关于本病记载最早见于《黄帝内经》，《素问?刺热篇》中指出“脾热病者，鼻先赤”。《素问?生气通天论》亦有：“劳汗当风，寒薄为渣，郁乃痤”的记载。根据其症状特点，中医又有“鼻赤”、“齇鼻疮”、“肺风”等病名，相当于西医的“酒渣鼻”、“玫瑰痤疮”。临床多数情况下，酒渣鼻轻度红斑期为肺胃有热或热盛生风，疾病发病较急；重度酒渣鼻患者多存在固定性红斑片，中医证候为肝热血瘀；晚期患者的临床症状特点是鼻赘、皮肤肥厚，这是气滞血瘀、毒邪积盛所致[7]。此患者辨证属热毒蕴肤，治当以清热解毒、凉血化湿为法。

供稿：邹汉民/排版：王婷/审核：李雪梅