亲爱的,我的手又长了很多小水泡,医院看了,医生说我对劳动过敏,你说怎么办?!
不可能,我不信,哪个医生说的,我要仔细问问。
肯定是劳动过敏啊,我每次用洗涤剂、洗手液都会变严重!怎么不是了,你自己看着办!
这些“小水泡”到底是啥?
真的是因为劳动过敏嘛?
会不会传染吗?
如何才能减轻痛苦?
要怎么治疗?
……
这是什么病?真的会“劳动过敏”?
一到夏天手上就长密密麻麻的小水泡,还特别痒,到底是怎么了呢?这个叫汗疱疹(Pompholyx),又称为出汗不良性湿疹,属于一种湿疹。目前病因尚不明确,以前认为与出汗有关,但现在发现这可能是一种内源性皮肤湿疹样反应。精神因素、病灶感染(尤其是癣菌)、局部过敏或刺激、过敏性体质及神经系统功能失调可能与本病的发生有关。近来注意到镍、铬等金属的系统性过敏也会导致该病的发生。许多病人都发现使用洗涤剂后症状会加重。所以,可能你真的是对劳动过敏了!汗疱疹还有许多其它名称:急性掌跖湿疹、汗疱性手湿疹、出汗不良性手湿疹、急性复发性水疱性手部皮炎。这些名称都是描述性的诊断名词,本质上都一样,不同的医生诊断时会使用不同的名称。典型病症是什么样的?
一般春末夏初发病,夏季加剧,入冬自愈。典型皮疹为手掌、手指侧面及指端皮肤的小水疱,常对称分布。水疱透亮,后干涸脱皮,露出红色稚嫩的皮肤。常每年定期反复发作。难道是脚气传染到手上了嘛?
小水泡,又痒……有些人会怀疑是不是被脚气传染了呀?其实不是的,汗疱疹和水疱型手癣确实有点像,经常会被混淆。但是水疱型的手癣多是一只手的,不对称分布。可以影响指甲,出现指甲发黄增厚,大多患者有脚气,真菌检查是阳性的。不要弄错了哦!汗疱疹的表现
汗疱疹通常局限于手足,大多发生于手指、手掌或足底,也可以合并身体其他部位的其他类型的湿疹。
汗疱疹的最初表现为手、足的瘙痒、灼热、刺痛感,然后在手掌、手指侧面、足底出现米粒大小水疱,由于水疱通常位置较深,而手掌足底皮肤较厚,该部位早期的水疱只有触摸时才可以感觉到像卵石样隆起。如果水疱破裂、出现渗液,容易继发细菌感染,引起红肿、疼痛、脓疱等;水疱吸收后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。汗疱疹也有可能累及指甲和甲周的皮肤引起甲沟炎。
汗疱疹的原因
汗疱疹的原因尚未完全明确,对于大多数患者还不能完全确定其发病原因。目前认为有一些因素可能与汗疱疹的发生或加重有关:
遗传过敏性体质(例如有特应性皮炎/湿疹病史);
接触一些过敏原,最常见的是金属镍、铬、钴等;
接触一些刺激性物质,特别是从事潮湿工作和金属加工业;
脚部或者其他远隔部位真菌感染如足癣;
静脉使用免疫球蛋白治疗的患者;
手部出汗过多(出汗多不是直接原因,是加重因素);
吸烟;
紫外线辐射;
情绪紧张。
关于汗疱疹,还有哪些误区?
01
开水烫烫就好了?
这个万万不可,这样的刺激会导致皮疹加重,就算烫熟了也是没有用的。02
因为手脏才长汗疱疹,多洗手就好了?
汗疱疹不是因为脏才发病的,频繁洗手也可能导致汗疱疹加重,特别是使用洗手液,洗手液中可能会有让你过敏的东西哦。03
用针刺破水疱就会好?
刺破水疱是没有用的,毛病还是在,而且你刺破水疱后可能会加重感染的风险,感染后反而会导致疾病加重。汗疱疹该怎么治疗?
1
口服药物:严重的患者可短期口服糖皮质激素。对情绪紧张的患者可适当应用镇静剂。
2
外用药:水疱存在时可用炉甘石洗剂;开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏。
3
避免接触可疑的过敏原。如果你对劳动过敏了,一定要避免哦!当然,你也可以选择戴手套隔离过敏原。
4
如果手足出现明显渗液,应当面诊医生对症处理,尤其是还伴有疼痛、黄色结痂时,可能合并细菌感染,医生会根据情况处方外用或口服抗生素。
严重或暴发的汗疱疹患者,还可能需要口服糖皮质激素治疗或进行局部紫外线光疗,这些系统用药或治疗都需要医生处方。
若水疱过大,可到医疗机构在做好皮肤消毒的情况下,用无菌注射器引流或抽吸大疱。
如果汗疱疹反复发生在脚上,要注意是否有铬酸盐过敏的可能,铬酸盐经常用于皮革生产过程或用于橡胶鞋的黏合剂,这时候可以做斑贴试验以明确。
汗疱疹“最怕”这些药1.早期水疱性损害1%的炉甘石洗剂或者3%-5%的福尔马林溶液外擦,可干燥止痒。开始脱皮时可外用皮质类固醇霜或者软膏,如曲安西龙尿素软膏等等。若局部反复脱皮,干燥疼痛者可外用2%-5%的水杨酸软膏,10%的尿素霜等。2.新生儿汗疱疹局部创面以无菌生理盐水棉球消洗,凉干后涂0.%碘伏溶液,3次/d,创面暴露。3.症状较重患者外用糠酸莫米松乳膏、卤米松、倍他米松、氯倍他索。对于症状较重的患者,可以在局部使用激素药膏后,裹上保鲜膜,以促进激素渗透进皮肤,3-7天可见较好效果。通常需要外用用到皮疹消退后,继续使用2周左右。汗疱疹的日常护理技巧汗疱疹的患者,在日常生活中可参考以下内容进行护理:
洗手使用温水,避免肥皂、香皂等的使用;
洗手洗脚后手足部要彻底干燥,并立即使用润肤剂,保湿霜、护手霜甚至凡士林,润肤剂平时也需多涂抹;
避免直接接触刺激物,如洗涤剂、溶剂、洗发剂;
家务需接触清洁剂、洗涤剂时戴有棉内衬的手套,或让其他人做家务;条件允许情况下可去理发店洗头;
避免直接接触酸性食物,如柑橘类水果;
若汗疱疹较严重,可在涂药后用绷带包扎手或脚,有助于皮肤保湿,也可以穿棉手套或袜子;
鞋子应保持干燥和透气,尽量避免穿塑料或橡胶鞋,皮革内衬的鞋是不错的选择。另外,吸水鞋垫,特别是可以经常清洗及干燥的鞋垫值得推荐。经常准备几双鞋子替换来穿也可以避免鞋子潮湿。
来源:科普中国、健康时报等综合
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