脱发的治疗

脱发（雄激素源性脱发和斑秃）的治疗

脱发在临床上很常见，会影响患者的外观和生活质量，在现代社会越来越受到人们的重视。常见表现为脱发的皮肤病有脂溢性脱发（雄激素源性脱发）和斑秃等。

脂溢性脱发（雄激素源性脱发）

诊断：①主要根据临床的脱发模式（双鬓和前额发际线向上、向后移，头顶部毛发稀疏、变纤细等）来诊断。②结合家族遗传史。③头发的显微镜检查。④毛发轻拉试验。

病情分级

根据脱发的程度，男性分为Ⅰ~Ⅶ级（Hamilton分级法），女性分为Ⅰ~Ⅲ级（Ludwig分级法）。

疗效判定：

①肉眼观察。根据脱发和头发恢复情况，前后对比判断疗效。②固定头部位置拍照，前后对比。③头发的显微镜检查。④毛发轻拉试验。

实验室检查：

血常规，尿常规，肝肾功能或生化，甲状腺功能，总前列腺特异性抗原。伴多毛、皮脂溢出、痤疮要查生殖激素。

治疗：

①一般治疗用药：西药如胱氨酸、复合维生素B、维生素B6、复方甘草酸、葡萄糖酸锌、硒酵母等。中成药如参麦地黄丸、苁蓉益肾颗粒、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等。

②5%米诺地尔酊外用，早晚各一次。少数患者会有局部刺激性。

③非那雄胺口服，1mg，qd。极少数患者会出现轻微性功能减退。

④本院自制脱发协定方口服，对各种脱发均有较好的治疗作用。

⑤中医辨证治疗。

⑥有皮脂溢出、头屑增多、头皮瘙痒，予以希尔生洗剂、复方苦参洗剂洗头。

⑦抗雄激素治疗：安体舒通、西咪替丁。

⑧严重（男性Ⅵ级及以上、女性Ⅲ级）患者建议做毛发移植。

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