概述 酒渣鼻是一种以鼻部发红,上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张,形似酒渣为特征的皮肤病,故名。由于本病皮损常呈玫瑰红色,且形类痤疮,故又有玫瑰痤疮之名。多见于成年人,女性多于男性。常见于面部油脂分泌较多的人,或嗜酒之人。好发于面部中央,特别是鼻头及两侧,两颊、两眉间及颏部,常呈五点分布(即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等)。皮损初为暂时性的阵发性红斑、潮红,以后持续不退,并有浅表的毛细血管扩张;数月或数年后出现成批的针头至黄豆大小的丘疹和小脓疱;后期鼻部组织肥大,形成大小不等的紫红色结节,表面凹凸不平,导致鼻赘。一般无自觉症状,常有习惯性便秘。皮损可在春季及情绪紧张和疲劳时加重。 病因 1、饮食因素:饮食失调,胃肠功能紊乱,冷热不均,以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品,可以使颜面部血管运动神经功能失调,毛细血管长期扩张,导致本病。 2、毛囊虫感染:许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。
3、其他:除上述二者之外,酒渣鼻的发生还可以受许多因素的影响,如高温、高寒、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、病灶感染等,均可以作为酒渣鼻的发病因素。 症状 1、酒渣鼻以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要症状。 2、初起以鼻为中心的颜面中部发红斑,尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。初为暂时,日久不退,伴有毛细血管扩张呈丝网状,形如树技,以鼻尖鼻翼处最为明显。 3、病情继续发展时,于红斑之中出现成批痤疮样丘疹、脓疱,可伴少许渗出,上结黄痂,或生脓疱。此时毛细血管扩张更为明显,纵横交错如网,毛囊口扩大,呈橘皮状,但无粉刺形成。 4、病程长久者,可形成鼻赘,因结缔组织增生,皮脂腺扩大,毛细血管扩张及充血,致使鼻尖肥大,形成大小不等的隆起结节,称之为鼻赘。皮脂腺口呈蜂窝状,挤压后可有皮脂栓塞被挤出,形若变细的曲线条状。鼻尖结节大小不一,可孤立散在,亦能集簇成攒,形若乳头。 损害按进展情况可分三期,各期之间并无明显界限。 红斑期:主要为面部潮红,毛细血管扩张。红斑为暂时性,继而持久不退。 丘疹脓疱期:在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱,但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。 鼻赘期:鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状,皮肤表面凸凹不平,毛细血管扩张显著,毛囊口明显扩大,可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。 检查 1、毛囊蠕形螨检查。 2、组织病理学检查。 治疗 1、全身治疗。 2、局部治疗。 3、物理疗法:冷冻疗法、激光疗法。 4、手术疗法。