酒渣鼻(玫瑰痤疮)

     概述    酒渣鼻是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似酒渣为特征的皮肤病，故名。由于本病皮损常呈玫瑰红色，且形类痤疮，故又有玫瑰痤疮之名。多见于成年人，女性多于男性。常见于面部油脂分泌较多的人，或嗜酒之人。好发于面部中央，特别是鼻头及两侧，两颊、两眉间及颏部，常呈五点分布（即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等）。皮损初为暂时性的阵发性红斑、潮红，以后持续不退，并有浅表的毛细血管扩张；数月或数年后出现成批的针头至黄豆大小的丘疹和小脓疱；后期鼻部组织肥大，形成大小不等的紫红色结节，表面凹凸不平，导致鼻赘。一般无自觉症状，常有习惯性便秘。皮损可在春季及情绪紧张和疲劳时加重。    病因    1、饮食因素：饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均，以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，导致本病。    2、毛囊虫感染：许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。 

   3、其他：除上述二者之外，酒渣鼻的发生还可以受许多因素的影响，如高温、高寒、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、病灶感染等，均可以作为酒渣鼻的发病因素。      症状    1、酒渣鼻以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要症状。    2、初起以鼻为中心的颜面中部发红斑，尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。初为暂时，日久不退，伴有毛细血管扩张呈丝网状，形如树技，以鼻尖鼻翼处最为明显。    3、病情继续发展时，于红斑之中出现成批痤疮样丘疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱。此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错如网，毛囊口扩大，呈橘皮状，但无粉刺形成。    4、病程长久者，可形成鼻赘，因结缔组织增生，皮脂腺扩大，毛细血管扩张及充血，致使鼻尖肥大，形成大小不等的隆起结节，称之为鼻赘。皮脂腺口呈蜂窝状，挤压后可有皮脂栓塞被挤出，形若变细的曲线条状。鼻尖结节大小不一，可孤立散在，亦能集簇成攒，形若乳头。     损害按进展情况可分三期，各期之间并无明显界限。    红斑期：主要为面部潮红，毛细血管扩张。红斑为暂时性，继而持久不退。    丘疹脓疱期：在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。    鼻赘期：鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状，皮肤表面凸凹不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。    检查    1、毛囊蠕形螨检查。    2、组织病理学检查。         治疗    1、全身治疗。    2、局部治疗。    3、物理疗法：冷冻疗法、激光疗法。    4、手术疗法。