攻克牛皮癣白癜风的医林奇秀

攻克牛皮癣、白癜风的医林奇秀

陕西西京医院皮肤科专家李玉强主任运用几十年独创的李氏降魔十八针结合药物五虎群羊系列药物方剂，攻克了世界难题：牛皮癣和、白癜风，使成千上万例病人告别了病痛，被患者称为神医-医林奇秀。下面介绍牛皮癣和白癜风的特色疗法。

一、什么是牛皮癣？

牛皮癣是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断牛皮癣的重要特征，称为三联征。寻常型牛皮癣皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

二、牛皮癣的病因：

1.遗传因素

是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

2.免疫因素

近年来多已认为牛皮癣是免疫或炎症介导的疾病。

3.感染因素

研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与牛皮癣的发病有关，病毒感染与牛皮癣发病是否相关尚未明确。

4.内分泌因素

妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

5.精神因素

患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。

6.生活习惯、药物因素、环境因素

研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发牛皮癣的主要危险因素。可能诱发或加重牛皮癣的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在牛皮癣的发病和复发方面有影响。

三、牛皮癣的临床表现：

1.皮疹特点

初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

2.好发部位

头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。

3.病程

慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；②静止期无新疹，旧疹不退；③退行期炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。

四、牛皮癣的传统治疗方法？

通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。

（一）外用药物

1.焦油制剂

常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚

又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

3.糖皮质激素类

最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

4.维A酸类药

适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。

5.维生素D3类似物

治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。

6.免疫抑制剂

为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。

（二）内用药

1.抗肿瘤药物

甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。

2.维A酸类药

单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

3.免疫疗法

（1）环孢素A用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。

（2）他克莫司治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。

（3）霉酚酸酯治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。

4.生物制剂

（1）细胞因子阻断剂依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。

（2）抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用阿法赛特、依法利珠单抗等。

5.抗生素

急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

五、牛皮癣是银屑病吗？

银屑病俗称牛皮癣，牛皮癣是中医的叫法。

六、牛皮癣和神经性皮炎的区别

第一、病因和特征不同神经性皮炎因风湿蕴肤，经气不畅所致。以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。牛皮癣病因复杂，中医认为多由营卫失和，风邪入侵;情致内伤，气血瘀滞;饮食失节，脾胃失和;邪气蕴积，气血瘀阻;血虚风躁，肌肤失养;外不能宣泄，内不能利导，气血不畅阻于肌表而生。第二、季节特点不同二者是相反的，神经性皮炎的皮损大多数是夏重冬轻；而牛皮癣的皮损大多数是冬重夏轻。第三、好发部位不同神经性皮炎好发于颈项部、肘、腰、骶、眼睑、阴部、小腿、前臂等部位；牛皮癣的好发部位是头皮、四肢、躯干。第四、皮损颜色神经性皮炎的皮损呈淡褐色或淡红色；牛皮癣的皮损初起时多为鲜红色，当进入静止期以后才可转为淡红色、淡褐色。

七、特色疗法

陕西西京医院疑难皮肤病专家李玉强主任带领下的专家小组，在治疗牛皮癣疾病的临床实践中，古方今用，结合现代医学，潜心研制出治疗新方案：“五步六联基因疗法”，和“辩证五要“效果神奇!治疗牛皮癣根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环，因此在治疗神经纤维瘤方面配方独特。解决了神经纤维瘤治疗的医学难题。打破了传统医学和西医手术治疗的弊端，无创伤，无痛苦，治愈了数以万计的病人。被病人誉为“牛皮癣的克星”。

九、牛皮癣的预防

一、拥有良好的生活习惯，是我们健康的第一要素。日常要经常保持居住室内的通风、干燥;多食用富含维生素的食物，禁食辛辣等刺激性食物，避免烟酒对身体的刺激;注意对自身的心理调节，尽量不要出现紧张、焦虑等心理状态;注意保证充足的睡眠，避免疲劳的发生。保持良好的心态，健康的生活。

二、锻炼是每个人每天都应该做的事情，尤其是牛皮癣患者。平时患者可以适量的做些运动，提高牛皮癣患者的免疫能力，但是不要做过激的运动，这样不利于患者的病情，牛皮癣患者在生活中可以做些有氧运动，例如打银屑病怎么治疗最好太极、慢跑、散步等等。有了超强的抵抗力，让疾病远离我们。

患者病例：

黄永川，男，74岁，年来到陕西西京中医药研究院，一见李肖翰教授就哭，说他的癣病已经折磨了他十几年了，西医中医都看过，可就是没效果，北京上海都看过，可好了不到半年就复发了，每天都奇痒难忍，晚上折磨的他睡不好觉，整个生活都被打乱了，经朋友介绍找到陕西西京中医药研究院三楼皮肤科李主任，李主任根据他的体质以及他的病情给她开了方子，医院说见效了，让李大夫再开了一个月的药，两个月后就看到了明显的效果，连续吃了四个月的药后就彻底好了，至今没有复发。

患者治疗前效果图：

治疗一个疗程后效果图：

第二个疗程后效果图：

白癜风介绍

一、什么是白癜风？

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生。俗称外阴白斑，青年妇女居多。

二、白癜风病因：

本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关：

1.遗传学说

白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。

2.自身免疫学说

白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

3.精神与神经化学学说

精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。

4.黑素细胞自身破坏学说

白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

5.微量元素缺乏学说

白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。

6.其他因素

外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜

三、白癜风的临床表现：

性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下：

1.局限型

（1）局灶型一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布；

（2）单侧型（节段型）一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失；

（3）黏膜型仅累及黏膜。

2.散在型

（1）寻常型广泛且散在分布的白斑；

（2）面部肢端型分布于面部和四肢；

（3）混合型节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

3.泛发型

全部或几乎全部色素脱失。

90%以上的白癜风是散在型，剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

四、并发症：

常并发于糖尿病、恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全、硬皮病、恶性肿瘤等。

白癜风的治疗：

1.药物治疗

（1）补骨脂素及其衍生物如甲氧沙林口服后照射紫外线。

（2）大剂量维生素如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

（3）有用含铜的药物等治疗如0.5%硫酸铜溶液口服。

（4）免疫调节剂左旋咪唑口服，冻干卡介苗（BCG）肌注、口服牛胎盘等。

（5）皮肤刺激剂局部涂擦使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚（纯石炭酸），25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。

（6）皮质类固醇激素各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

2.手术治疗

皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

3.脱色疗法

适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

4.物理疗法

五、白癜风如何预防？

采用窄波紫外线、长波紫外线或nm准分子激光治疗。

1.减少污染食品的摄入，纠正偏食，制定科学的膳食食谱。

2.减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。

3.注意劳动防护。

4.注意房屋装修造成的污染。

5.保持愉快的心情。

六、攻克白癜风的白癜风中医特色疗法：

陕西西京医院疑难皮肤病专家李玉强主任医师带领下的专家小组，在治疗白癜风疾病的临床实践中，几十年如一日，查阅了大量的医学资料。熟读了医学名著，医宗金鉴，伤寒论，医林改错。本草纲目等名著。古方今用，结合现代医学，潜心研制出治疗新方案：“五步六联基因疗法”，和“辩证五要结合独创的李氏降魔十八针。针法独特“效果神奇!治疗白癜风根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环，一人一方，因此在治疗白癜风方面配方独特。解决了白癜风治疗的世界医学难题。打破了白癜风不可治愈的神话，治愈了成千上万例的患者。被患者誉为‘白癜风的克星’。

患者病例：

吴玉梅：女、43岁、山西大同，患白癜风已有10年，于年2月来我院治疗，主诉,在10医院皮肤科确诊，开了药未见多大效果，又去了北京医院治疗，2个疗程效果甚微，总之这10年里，医院，花尽了积蓄，已经绝望。年2月有个亲戚在陕西西京医院在李大夫那治过病，介绍来诊。第一个疗程开了四君子汤和六味地黄汤口服，外抹消斑祛风膏后，10天就发生变化，一疗程用完，白斑已经逐步恢复，连续三个疗程治愈，于年4月送来了‘皮肤病的克星’锦旗，回访未复发。

未治疗前患者图片：

治疗一个疗程后效果图：

治疗两个疗程后效果图：

治疗三个疗程后效果图：

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