医话中药98当归川芎芍药10

医话中药（98）——当归川芎芍药（10）前面讲了当归川芎芍药在王清任的血府逐瘀汤及少腹逐瘀汤中的应用，那么接着来看看王清任的其他几个活血化瘀的汤剂，分别是通窍活血汤、膈下逐瘀汤及身痛逐瘀汤。通窍活血汤：赤芍一钱、川芎一钱、桃仁三钱、红花三钱、老葱三根（切碎）、生姜三钱（切碎）、红枣去核7个、麝香五厘、黄酒半斤，前七味煎成一碗，去滓，将麝香入酒内再煎二开，临睡前服。本方主要是活血通窍。主治瘀阻头面证。主要证候表现为：头疼昏晕，或者耳聋，脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风。妇女干血痨、小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热等。这里没有当归，只有赤芍和川芎，主要是为了凉血活血、行气活血等。膈下逐瘀汤：五灵脂（炒）二钱、当归三钱、川芎二钱、桃仁三钱、丹皮二钱、赤芍二钱、乌药二钱、延胡索一钱、甘草三钱、香附一钱半、红花三钱、枳壳一钱半。水煎服。本方主要是活血化瘀、行气止痛。主治淤血阻隔膈下证。膈下瘀血蓄积；或腹中胁下有痞块；或者肚腹疼痛，痛处不移；或卧侧腹坠私有物者。这里当归、川芎、芍药同用，有补血活血行气的功效。身痛逐瘀汤：秦艽一钱、川芎二钱、桃仁三钱、红花三钱、甘草二钱、羌活一钱、没药二钱、当归三钱、五灵脂（炒）二钱、香附一钱、牛膝三钱、地龙（去土）二钱。本方行气活血、祛风除湿、通痹止痛。主治淤血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰疼、腿痛、或周身疼痛经久不愈。这里用了当归和川芎，主要是行气、补血、活血。王清任的这几个逐瘀汤或者活血汤都有活血化瘀、行气止痛的作用，但最大的区别是病位。血府逐瘀汤的病位在胸部；膈下逐瘀汤病位在膈下及腹部；少腹逐瘀汤病位在下焦少腹；通窍活血汤的病位在头面部；而身痛逐瘀汤的病位可以是全身的经络。看更多的文章，请







































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