1、认识痘痘
痘痘又名为痤疮,痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病,又叫粉刺、胖风酒刺、酒刺、暗疮、青春痘。
2、临床症状与诊断
(1)、年龄分布:多发生于青年时期(16~18岁)前后。
(2)、主要有两种皮损:非炎性皮损即黑头粉刺(开放性粉刺)和白头粉刺(闭合性粉刺);炎症性皮损有多种表现:丘疹、脓疤、结节和囊肿。
(3)、常发部位:皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟,其次胸部、背部和颈部。
(4)、结局:易形成色素沉着,毛孔粗大,甚至疤痕样损害。
(5)、相关表现的解释
A、白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺。看起来为稍微突起的白头。
B、黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
C、丘疹:是痤疮最基本的损害,在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。
D、脓包:性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓包这种情况下(须及时治疗)愈合易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。
E、结节:在脓疤的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角物质、皮脂、脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高于皮肤表面的红色结节,基底有明显的浸润潮红,触之有压痛。
F、囊肿:在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润,把毛囊皮脂腺结构完全破坏,触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出。
(6)、痘痘与酒渣鼻的鉴别与诊断
酒渣鼻好发于中年人,皮损部位主要以鼻部为中心的鼻翼、两颊、额和颌部出现丘疹、脓疤、红斑、毛细血管扩张,无黑头粉刺,结节和痕,晚期发生鼻赘。
3、医学关于痤疮的发病机制
目前公认的发病机制包括有以下四个发病环节:
(1)、雄性激素的增加:皮脂腺功能亢进。
(2)、毛囊漏斗部角化过度:造成毛孔堵塞。
(3)、痤疮丙酸杆菌的作用:毛囊内存在的痤疮丙酸菌等分解皮脂,产生游离脂肪酸刺激局部产生炎症反应。
(4)、宿主的炎症反应:真皮炎症并非由细菌感染所致,痤疮丙酸杆菌产生的生物活性个质溢出毛囊是主要原因。
4、中医病因病机
(1)、中医病因病机
A、肺经风热:外感风热,郁积于肺,熏蒸肌肤。
B、脾胃湿热:嗜食辛辣,肥甘厚味,中焦湿热内蕴(海鲜)。
C、痰瘀互结:病久不愈,痰瘀互结,结节丛生,囊肿。
D、冲任气血失调:伴月经失调,情志失常。
E、血热偏盛:体阳热偏盛,营血偏热,血热外窒,体表络脉充盛,气血郁滞,红色痘印明显。
(2)、什么是中药祛痘
在中医理论的指导下,先对痘痘来个辩证,了解内因,因正而立法,采用相应的调理办法,通过内服中药,外在可以敷中药面膜,也可以借助美容仪器进行离子导入,多种外制手段和内制结合,充分调节体内的环境。
5、痤疮的现代医疗美容技术
(1)、光动力疗法:杀菌消炎祛痘
(2)、强脉冲光及脉冲染料激光:用于炎症后红印的消退。
(3)、癜痕的治疗:萎缩性-点阵激光,增生性-局封疗法;如强的松龙局封。
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