主任中医师、教授。医院皮肤科科主任;国家临床重点中医专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科——皮肤科学科带头人;世界中医药学会、中华中医药学会皮肤科分会常务理事;全国首届中医药科普专家;国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团成员;国家第三批优秀临床研修人才;河北省中医药学会皮肤科分会主任委员等,擅长治疗皮肤科的常见病、多发病,尤其对疑难杂症有很好的独到见解。
俗话说“金眼科,银外科,最不露脸的是皮肤科。”这话虽然可能有些偏颇,但却也的确反映了皮肤科因有些疾病难治没有特效疗法,是一个很难取得理想成效的临床科室。然而,医院拥有的14个国家、省、市重点中医专科中,皮肤科竟然是一个最令人夺目的亮点和龙头科室:该科15个门诊,每天患者应接不暇;开设的60张病床,远远满足不了住院患者的需求;医院求治不愈甚至生命垂危的患者最终在这里得到康复。因在多种难治性皮肤病治疗方面取得突破,该科已被确定为国家重点中医专科,国家中医药管理局“十二五”重点专科,国家级性病、艾滋病门诊就诊者监测哨点,河北省中医药学会皮肤病分会主任委员单位和河北省重点中医专科皮肤病协作组组长单位,患者来自全国各地。
是什么原因使这个8年前并不起眼、只有两间门诊、六张床位的小科室,一跃成为享誉全国的皮肤病专科?为该科实现跨越式发展立下汗马功劳的科主任李领娥介绍,这主要得益于她们能够充分发挥中医药特色优势。
1整体治疗抓根本李领娥主任认为,中医理论博大精深,其精髓是诊疗中的整体观和辨证观。这与西医强调靶向治疗是不同的。这也正是中医的特色优势所在。
目前西医治疗皮肤病的药物一般都是应急药,如激素和免疫抑制剂,虽然经治疗有些症状短期内会有所好转,但一旦停药,容易复发,甚至病情加重,皮损面积更大;或因有的药物有毒副作用,治了皮肤病却伤害了身体其他部位,不能坚持治疗而前功尽弃。要改变这种状况,首先必须发挥中医的整体治疗优势,从“根”论治。
按照这一思路,每接诊一位皮肤病人,该科都结合病人的临床表现,进行综合分析,研究所患皮肤病的中医发病机制,并据此坚持以中医四诊合参为主进行治疗,既应用相关方药或中药制剂进行湿敷、涂擦以及拔罐、针灸、理疗、激光等局部外治,又通过口服和或肛门给药,从整体上进行调理根治。从医院治疗病情难愈的患者得到了有效治疗,既防止了复发,又避免了药物的毒副作用。
一位来自石家庄农村已染病近30年的脓疱型银屑病患者,从小就患银屑病,由于长期不规范治疗,致使病情加重,常伴40℃高热,全身布满大小不等脓疱,不能进食,食入即吐。李领娥主任接诊后,根据该病的中医发病机制和患者临床表现,为其制定了以中医药为主、内外治结合的整体治疗方案:不能进食,就从肛门给药进行内治;同时局部外用中药湿敷、撒药、激光理疗。结果整体调治一周,患者体温即恢复正常,治疗两周,患者脓疱消退,临床治愈出院。
2辩证施治个体化一位来自山西太原的30岁男性红皮病型银屑病患者,十几岁时就患了银屑病。由于不规范治疗最终导致红皮型银屑病,曾到北京、天津、医院求治,西药、中药都用过了,病情却不见好转,医院求治时已全身浮肿,每天银屑脱落足有半斤,全身潮红肿胀,日渐消瘦,不得不因病辞掉了工作,对生活失去了信心。接诊后李领娥主任立即组织专家会诊,为其拟定专方专药,有针对性地辨证施治。结果治疗不足两个月,患者皮损即全部恢复,肤色也恢复了正常,出院后一直没有复发。
据李领娥主任介绍,医院皮肤科,像这样经治疗康复的难治性病例数不胜数。如成功治愈过罕见泛发性真菌感染病人、大疱性表皮松解坏死型药疹患者、红皮型银屑病患者、药物剥脱性皮炎患者、重症带状疱疹患者等。这些难治性病例所以能够取得较好疗效,其中一条重要经验,就是实施了中医辨证治疗,即针对病人所患病种不同、发病原因不同,以及同一病种的病程不同、皮损面积大小不同,充分发挥中医辨证治疗优势,或同病异治,或异病同治,对症下药,一人一方,专门煎制,予以治疗。由于针对性强,大大提高了治疗效果。
3科技创新做支撑医院皮肤科打造知名品牌的第三条经验,是深入挖掘祖国传统医学伟大宝库,精心摸索和创立防治皮肤病特别是难治性皮肤病的验方、特色,充分发挥中医药的独特治疗优势。
为了在攻关难治性皮肤病方面能够有一招先,几年来李领娥主任带领专家组深入开展中医药研究并取得多项可喜成果和突破:仅近两年来就完成省市级科研课题7项;挖掘筛选出10余种有效治疗难治性皮肤病的中医外治疗法;针对各种皮肤病的不同证型,成功研制出痤疮净胶囊、凉血止痒丸、祛斑净胶囊、复方马齿苋冲剂、消银颗粒、皂黄洗剂、硫磺软膏等系列中药制剂,其中痤疮净胶囊治疗痤疮和祛斑净胶囊治疗黄褐斑的临床研究,均获河北省中医药学会科学技术二等奖,经专家鉴定居国内领先水平,应用痤疮净胶囊治疗痤疮还被河北省科技厅正式列为科技成果推广项目;以摸索研发的特色中医疗法和特色方药治疗化妆品皮炎、日光性皮炎、激素依赖性皮炎、酒渣鼻等面部皮肤病有独特疗效;采用具有自主知识产权的中药制剂以局部换药方式治疗灰指(趾)甲,患者无痛苦,效果好。所有这些都为该科打造知名品牌提供了强有力的技术支撑。
4中医护理促康复俗话说“三分治疗、七分护理”。为了提高中医疗效,打造知名品牌,医院皮肤科还十分重视做好中医护理工作,以此促进患者早日康复。
首先,该科护理人员认真学习传统的中医护理技术。到目前所有护士均已系统地学习了中医基础理论,能够熟练规范地运用湿敷、涂擦、拔罐、针灸、理疗等简便易行、疗效可靠的中医护理技术服务于患者。
二是坚持整体护理原则。根据治疗需要和患者需求,积极探索基础护理同专科护理、饮食护理、康复护理等多项护理措施相互融合的服务模式,多措并举,相得益彰,使疗效进一步增强。
三是注重身心并护。对于因病情志异常、情绪低落、不配合治疗、影响康复的患者,该科护士坚持“从心开始,用心护理”,因人、因时、因地施以情志护理,鼓励患者坚定治疗信心,消除心理上的恐惧,排解不良情绪,积极配合治疗,收到了事半功倍的治疗效果。
(编辑申玲敏)
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