3岁的孩子50岁的皮肤，可别让这种皮肤问

3岁的孩子50岁的皮肤

刘女士带着自己3岁的儿子来到省医师协会皮肤疑难病会诊中心，刚一坐下就捋起孩子的衣袖，露出的胳膊肘和腘窝皮肤又厚又黑，其他部位皮肤也很粗糙，还有很多疙瘩。

刘女士说：“孩子一岁左右身上开始出现皮疹，一到晚上睡觉就开始哭。会说话了就让我们给他挠痒，背上、胳膊、腿上，两只手都不够用来挠。家里人都觉得是湿疹，但后面越来越严重，医院才确诊是特应性皮炎，该吃的该用的药我们都没停，大部分时间他都痒的受不了。而且你看看孩子的皮肤，每次看到我都难受，这像是3岁孩子的皮肤吗？跟一般50岁比都不如！”

树立长期治疗与疾病护理的理念

特应性皮炎又称异位性皮炎、特应性湿疹，是一种慢性、复发性皮肤病。发病率呈上升趋势，本病常于婴儿期或幼儿期起病，常伴有血清IGE水平升高及外周血嗜酸性粒细胞增多，患者或家族成员易发生哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病。

皮肤科权威专家，主任医师孙国钧医生说：“针对特应性皮炎的治疗，我们首先需要明确治疗目标，即达到达到或维持无症状或症状轻微（不影响日常活动并不需要药物治疗）的状态，如果无法实现，也要维持症状轻微且无畸形加重。治疗过程中，除了医疗手段，患者本身还需要适应长期治疗和疾病管理的理念，对自身的衣、食、住、行、洗、用药等各个方面精心护理。”

科学治疗应遵循8种方案

作为皮肤门诊常见病例，特异性皮炎的治疗，通常需要遵循以下八种治疗方案。

个体化治疗

特应性皮炎患者瘙痒剧烈，常由于不合适的治疗方案导致病情反复，难以控制，患者身心严重受损。所以，医师应全面了解病史，包括生活习惯、爱好、饮食起居，居住环境等找出发病诱因，制定个体化治疗方案。

2

贯彻中西医结合的治疗方法和原则

中医药学博大精深，源远流长，长期以来积累了丰富的治疗经验，而西医治疗明确，见效快，主导近代医学研究，将二者结合，能最大程度确保治疗效果。

3

恢复皮肤屏障功能

特应性皮炎患者由于表皮细胞丝聚蛋白基因异常，导致皮肤屏障功能障碍，表皮水分丢失明显增多，皮肤干燥，环境中的过敏原和刺激物更易透过皮肤引起或加重皮肤炎症反应。想要恢复皮肤屏障功能，患者应注意两点：

沐浴

推荐每天一次或隔天一次，温水浴，水温控制在27度到30度之间，每次5至10分钟，不建议搓澡。最好选择与表皮PH值接近的产品，沐浴后即外用保湿剂。

保湿剂的使用

使用保湿剂已成为特应性皮炎治疗的基础护理，即使皮肤无明显可见炎症，润肤剂也应长期使用。推荐秋冬季使用乳膏，春夏季使用乳液。润肤剂每天应用至少2次，包括正常皮肤，每周推荐使用-克。

4

外用糖皮质激素

许多特应性皮炎患者因害怕外用糖皮质激素制剂可能会引起不良副作用而拒用，因此错过宝贵的疾病治疗时机，尤其是特应性皮炎的急性期。

医师必须与之沟通，消除不必要的顾虑，因为外用激素制剂仍然是目前治疗特应性皮炎的第一线最有效药物。对严重的特应性皮炎初用超强效激素（如卤米松，丙酸氟替卡松）或强效制剂（艾洛松即糠酸莫米松），症状缓解则改用弱效制剂（如丁酸氢化考的松、醋酸地塞米松）。

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外用钙调神经磷酸酶抑制剂

0.1%他克莫司软膏等同于中强效糖皮质激素制剂，适用于16岁以上的中重度特应性皮炎患者；0.%他克莫司软膏适用于2岁以上的患儿，小于一岁的婴儿则不建议使用，此药物可和糖皮质激素外用制剂联合应用。

另一种制剂为吡美莫司软膏，作用较弱，适用于轻中度特应性皮炎。本类制剂亦常独用于特应性皮炎缓解后的维持治疗，无糖皮质激素外用制剂的副作用。

6

口服抗组胺药

对特应性皮炎有一定疗效，疗效存在个体差异，故应根据病情和患者进行选用，以两种以上的抗组胺药物联合为宜。日本年最新的特应性皮炎治疗指南指出，抗组胺药可用于特应性皮炎的辅助治疗。

7

抗感染药物

特应性皮炎易激发细菌、真菌和病毒等感染，加重病情，其中以金黄色葡萄球菌最为常见，其释放的外毒素如超抗原和穿孔素等会加剧特应性皮炎的炎症。因此，对伴有感染的渗出性皮损，早期使用抗菌药物有利于控制病情，外用制剂应用不超过两周，口服抗生素或抗真菌药物，疗程7—10天。

8

光疗

以窄谱中波紫外线（UVB，-nm)和长波紫外线（UVA，-nm）疗效最佳，适用于12岁以上的儿童及成人特应性皮炎患者。紫外线光疗可诱导炎症细胞凋亡，抑制朗氏细胞和改变细胞因子的产生，发挥免疫调节作用及抗微生物作用，患者皮肤屏障作用相应得到改善，因此，光疗是特应性皮炎的二线治疗手段。

顶级专家联合会诊，根治皮肤疑难杂症

不只针对特应性皮炎，任何皮肤疑难病都需要在确诊病症的基础上，制定科学完备的诊疗方案，才能实现理想的治疗效果，避免病情延误或反复对患者造成更多伤害。

省医师协会与万承志堂联合创办的皮肤疑难病诊疗、会诊中心，于每月最后一个周五下午，医院的皮肤科主任，国家级、省级重点临床专科皮肤科带头人，以及省医学会、省中西医结合学会的主委、副主委，组成皮肤科大牌专家梦之队，为杭城内外饱受皮肤疑难杂病困扰的患者提供帮助。

7月28号13：30，本月会诊如期举行。由中华医学会皮肤科学会全国委员、浙江省医学会皮肤科学会主任委员孙国钧主任为小组组长，联合省内首屈一指的皮肤科大咖，让患者一次看遍多位大牌专家。

顶级设备加持，确保治疗效果

一流专家还需配备一流仪器：

德国进口生物物理治疗仪，过敏原检测和脱敏仪器；

韩国进口S10点阵激光，治疗痘疤痘印的金标准；

享誉全球的调Q激光，色斑终结者；

舒敏之星高效脱敏治疗仪，和皮肤敏感、缺水说“byebye”……

这些国际先进仪器是大牌专家的好帮手，让皮肤病无所遁形。

自年省医师协会两大皮肤病中心首次举办皮肤科会诊以来，现已累计接诊上万名皮肤病患者，在杭城乃至全省的皮肤病患者中，已经形成了“看皮肤科，到万承志堂”的意识。

大牌专家会诊皮肤疑难

7位专家会诊一位病人

会诊挂号费元/位

会诊时间

7月28日（周五）13:30（每月最后一个周五下午）

会诊地点

省医师协会皮肤疑难病诊疗、会诊中心（万承志堂高银馆内：杭州高银街号）

会诊报名

拨打-或拉至页面最下方，点击阅读原文；

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