科普贴关于白癜风用药

皮肤科医生介绍，艾洛松、卤米松（奥能）等都是常用的白癜风外用治疗药物，它们都是中强效糖皮质激素，激素有广泛的生物学作用，在白癜风治疗上主要是利用它的免疫抑制作用（抑制T淋巴细胞），此外激素在刺激黑素细胞增生方面也有一定作用,外用激素治疗白癜风一定程度上就是利用其色素沉着的副作用！丙酸氟替卡松（克廷肤）是含氟激素类似于卤米松软膏卡泊三醇（达力士）、他卡西醇（萌尔夫）属于维生素D3繁衍物，黑素细胞上有1,25（OH）2-维生素D3受体，这些药物可以刺激黑素细胞增殖和合成更多黑色素，此外这类药物可以间接的通过刺激角质形成细胞促进黑素细胞的功能！

普特彼（他克莫司乳膏）、爱宁达（吡美莫司乳膏）属于免疫抑制剂，治疗白癜风有局部控制和治疗效果，经临床验证面部、脖子效果要好一些，爱宁达较普特彼药性更温和一些，可以应用于眼部、口唇、隐私部位或者婴儿BB！

维阿露、甲氧沙林、补骨脂汀、复方白芷酊、祛白酊、外搽白灵酊、白丹搽剂属于光敏性药物，可以刺激黑素细胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素，可以提高皮肤高敏度，减少照光时间，可以照光前半个小时使用，照光时间减半，敏白宁主要成分为8-甲氧基补骨脂素，属于纯度最高的光敏类药物，配合照光需要时间缩短为原来时间的1/3。

盐酸氮芥酊是抗肿瘤药物，刺激致使患处变黑，刺激性很大，配合盐酸异丙嗪可脱敏治疗，不建议长时间使用。

光敏性药物和盐酸氮芥刺激性药物发展期慎用，可以小面积试验，倘若不过敏可以继续使用，如果出现过敏等症状应该立即停止以免导致同行反应！

关于发展期用药

1、发展期一般使用免疫调节类、转移因子或胸腺肽，配合叶酸、维B、甘草锌片。

2、免疫调节类首选意大利普利莫（匹多莫德）。

3、具体用量：

匹多莫德口服液1支，每日早晚空腹服2次；

叶酸10mg口服，每日2次；

复合维生素B两片，口服，每日2次；

甘草锌片（葡萄糖酸锌也行）2片，口服，每日2次；

至少坚持3月，大部分人是有效的。万一不能控制要考虑口服他克莫司或者糖皮质激素控制。

4、发展期小剂量的UVB是可以的，进展期照过头容易导致同形反应。一般服用控制类药一个月可以UVB治疗或在医生指导下使用并配合些控制进展的药物联合使用为宜。

5、发展期可以照,在发展期有控制左右。

6、外用药可以使用普特彼（他克莫司软膏）+奥能，发展期外用药（维阿露、氮芥）应慎用，这些外用药怕过敏引起同形反应。

专家提醒：

白癜风患者不易长期用药，以免伤害肝脏。建议采用最安全的治疗手段，家用激光治疗。

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