玫瑰痤疮,又称酒渣鼻,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30~50岁中年人,女性多见。
01
病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。
中医认为:本病发生与肺、脾、胃关系较为密切。
肺经积热、脾胃积热、寒凝血淤均可致本病发生。
02
本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。
可分为三期:红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。
除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。
03
红斑期:
皮损为暂时性红斑,遇热、精神刺激、饮食不节时红斑明显,久之红斑持续不退,并有毛细血管扩张。
丘疹脓疱期:
在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。毛细血管扩张更加明显。
鼻赘期:
鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。
04
西医治疗:
可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素系统治疗。
局部可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。
毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。
中医治疗:
肺经风热证—皮损相当于红斑期
清宣肺胃,凉血活血
枇杷清肺饮加减
脾胃积热证—皮损相当于丘疹脓疱期
清热凉血,活血化瘀
凉血五花汤加减
血淤凝滞证—皮损相当于鼻赘期
活血化瘀,通络散结
海藻玉壶汤加减
美容外用药
红斑期可用颠倒散茶水调敷局部,或用黄连膏外涂。
《普济方》治疗酒糟鼻方:
生硫磺黄连白矾乳香轻粉共研细末,用水调搽。
绿豆荷花滑石白芷白附子密陀僧粉研末外用
美容食疗
1.芦根竹茹粥:鲜芦根克,竹茹20克,粳米60克。将芦根、竹茹用布包好同粳米煮粥,每日服2次,半个月为1疗程。适用于酒渣鼻红斑期。
2.百合薏米粥:取百合,薏米适量,同粳米煮粥,每日晨服。
3.杭白菊代茶饮
4.马齿苋苡仁粥:马齿苋、薏苡仁各30克,金银花15克。用水3碗先煎金银花至2碗,去渣,加马齿苋、薏苡仁煮粥,每日1剂,应连续食用。适用于酒渣鼻丘疹脓疱期。
银花知母粥:金银花9克,知母15克,生石膏30克,粳米60克。将金银花、知母、生石膏加适量水煮20~30分钟,弃渣取汁,再与粳米一起煮成粥,每日服1次,7天为1疗程。适用于各期酒渣鼻。
预防和调护
忌食辛辣刺激食物,如辣椒、咖啡、酒等,少饮浓茶和咖啡。
饮食应清淡,多吃水果蔬菜,豆类,乳类,蛋类,少吃甜食及多脂食物。
平时用温水清洗面部,避免碱性肥皂洗脸,避免过冷过热刺激。
避免暴晒。
生活规律,避免精神紧张。
注意保持大便通畅,防止便秘。
医院蔡力赞赏