教你巧识血管瘤

什么是血管瘤

　血管瘤，80%的血管瘤都属于先天性的，是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。而且大部分发生在颜面部皮肤、皮下组织、唇、口底等，属于良性肿瘤，生长缓慢，很少病变。由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。血管瘤好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为1.1％～2.6％，约有30％在出生时即可见到，通常在出生后2周或4周时缓慢生长，因而1岁时的发生率为10％～12％。女婴较男婴为多，比率为2～5:1，多发者占15％～30％。

血管瘤的分类

常见血管瘤的分类：婴幼儿血管瘤常分为草莓状毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤等。

临床表现

　血管瘤是血管内皮细胞异常增殖所致，多在出生后2～3周发现，开始仅为红色斑点，4～5个月进人快速生长期，2岁以后开始消退。

血管畸形为先天性脉管结构发育异常，内皮细胞无异常，临床表现为局部隆起或不隆起皮面的青紫色斑块，质地松软有压缩感，瘤体大小可随体位发生改变。

治疗

　尽管婴幼儿血管瘤有自然消退的趋势，但有，40％一50％的血管瘤患者仍有毛细血管扩张、瘢痕形成以及上皮萎缩等美容方面的后遗症，20％左右的病例必须通过治疗来解决，尤其是颌面部血管瘤，应采取早期干预治疗。而血管畸形并不能自然消退，应予早期干预。再者，先天性血管畸形和血管瘤人群易出现不同程度的自卑感，影响其社会适应力及其学习工作。

临床治疗手段很多，包括外用药物、口服药物、激光治疗、局部药物注射治疗、放射治疗、冷冻治疗、射频消融治疗、微创介入治疗、手术治疗。

目前，对于血管瘤激光和强脉冲光的治疗最为普遍和广泛。在众多的激光治疗中，长脉冲nm波长Nd：YAG激光与其他激光相比，能穿透更深的皮肤组织，更能对较深部位的血管瘤发挥治疗作用，具有凝固深层组织的能力。同样，对于无创宽光谱的强脉冲光，其波段较宽，穿透力较强，也能对血管瘤的治疗起到较为理想的效果。可强效作用于毛细血管中的血红蛋白，使扩张的毛细血管闭合消失，在红血丝、酒渣鼻、血管瘤、先天性血管畸形治疗中都有较好疗效。

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临床上，血管瘤和血管畸形往往表现得错综复杂，甚至与多种其它疾病相伴发生。因此，在“初识”的基础上，需要找专业的医生就诊，结合辅助检查系统分析，明确诊断，进而选择合适的治疗方案。治疗疾患，重塑健康！