酒渣鼻Rosacea

　　王萍，解放军医院，皮肤科

　　酒糟鼻又名玫瑰痤疮，是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似草莓或熟透的西红柿为特征的皮肤病。由于本病皮损常呈玫瑰红色，且形类痤疮，故有玫瑰痤疮之名。多见于成年人。常见于面部油脂分泌较多的人。好发于面部中央，特别是鼻头及两侧，两颊、两眉间及颏部，常呈五点分布（即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等。皮损可在春季及情绪紧张和疲劳时加重。病因：

　　未明，可能在皮脂溢出基础上，某些因素如嗜酒，食用刺激性食物，高温、寒冷、情绪激动等使患部血管舒缩神经失调，致使毛细血管长期扩张。

　　近年来有人认为蠕形螨（俗称毛囊虫）在本病发病中起重要作用。

　　症状：分为三期

　　一、红斑期：红斑初发于鼻尖和鼻翼，红斑进而持续不退，并伴毛细血管扩张。

　　二、丘疹脓疱期：鼻尖及其两侧面颊出现丘疹、脓疱，抟细血管扩张更明显。

　　三、鼻赘期：由于长期慢性充血，致使鼻部结缔组织增生，鼻尖肥大形如鼻赘，表面高低不平，皮脂腺口扩大，能挤出白色粘稠的皮脂，毛细血管更显著。

　　诊断：

　　皮损主要在以鼻为中心及其周围部位，具有典型症状，好发于中年人，自觉症状轻，慢性经过。

　　治疗：

　　1.调整胃肠功能及内分泌障碍，忌饮酒，勿食辛辣食物，避免冷热刺激等。

　　2.内服维生素B族类药物，如维生素B2，维生素B6等，灭滴灵，0.2克，一日三次，四环素0.25克，一日四次。

　　3.外用药；1%灭灵霜，复方硫黄洗剂或硫黄霜剂。

　　4.激光治疗：Ⅰ-Ⅱ期主要损害为丘疹、脓疱、红斑、毛细血管扩者，可用新型可调倍频激光或强光治疗。

　　Ⅲ期鼻赘期以往一直用皮肤机械磨削，刀片磨削，冷冻，电外科去除和普通二氧化碳激光治疗为主，这些治疗均有一些效果，但存在一些问题。

　　5.中医治则：清热凉血，活血化瘀，用桃红四物汤加减，或连翘毒丸，防风通圣丸等。