产检ldquo喝糖rdquo为哪

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作者：王小灵

校审：赵先进

单位：医院检验科

宝妈

去医院产检非得让喝糖水，而且那么难喝，喝完还要抽好几次血，本来就害怕扎针，这下倒好了，一次性扎了个够，快被扎成筛子了，测出来的结果，什么餐后一小时，两小时的又看不懂，这么痛苦的过程，能不能不去做呀？

我想大多数宝妈们在听到产检“喝糖水”时内心其实是拒绝的，那么，今天就让我们捋一捋这个困扰宝妈们多年的问题！

“糖水”到底需不需要喝？

什么时间喝？怎么喝？

“喝糖水”是咱老百姓的叫法，其实这项检查有个洋气的名字：OGTT试验，中文名字：口服葡萄糖耐量试验。它是一种葡萄糖负荷试验，用来了解胰岛细胞和机体对血糖的调节能力。说的这么专业，对于一个“一孕傻三年”的宝妈来说理解起来有点费劲儿，通俗的来讲，“喝糖水”就是为了诊断糖尿病！！！

宝妈

“什么？糖尿病？我还不到三十岁，怎么可能患糖尿病？”

其实这里说的糖尿病与我们平日里接触的糖尿病是有差别的，它有一个别样的名字叫“妊娠期糖尿病”。

那么，什么是“妊娠期糖尿病”？

“妊娠期糖尿病”顾名思义就是怀孕期间患的糖尿病，患者在妊娠前糖代谢正常或者有潜在的糖耐量减退，妊娠期才出现的或者确诊的糖尿病。我国妊娠期糖尿病的发生率为1%-5%，并且大有增高的趋势。

妊娠期糖尿病会不会对宝宝有影响？

当然会有影响！！

科学研究表明

妊娠期糖尿病孕妇或者糖耐量异常孕妇发生巨大儿和LGA（大于胎龄儿）的风险升高，这不仅导致难产、剖宫产发生率升高，产妇软产道撕裂、新生儿窒息和死产例数上升，而且子代远期肥胖、糖尿病和心血管疾病以及癌症的风险增高。此外，引起胎儿生长受限，容易流产，早产、胎儿畸形，新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖。

听到这么多危害，真是吓一哆嗦！但是我还有个疑问：“妊娠期糖尿病”，我只需要测一个空腹血糖就可以诊断了，为什么非要扎我那么多次针？为什么非得要做OGTT试验？

这是因为“妊娠期糖尿病”的诊断标准要比普通糖尿病更加严格。年中国糖尿病诊治指南推荐标准：建议孕妇在妊娠24-28周直接进行OGTT实验。

要求

1、患者在检测前禁食至少8小时，实验前3天正常饮食；

2、检查时受检者5分钟内口服含75g葡萄糖的液体ml，然后分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血，测定血糖水平。

3、项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，如果任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。

那么，哪些人群应该警惕“妊娠期糖尿病”呢？

妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。如果孕妇在妊娠期发现胎儿过大、羊水过多；外阴瘙痒，反复假丝酵母菌感染时应警惕“妊娠期糖尿病”；此外，凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者都应警惕糖尿病。

为了预防“妊娠期糖尿病”，平时的日常生活中宝妈们该注意哪些呢？

合理膳食，宝妈们宜摄取含蛋白质、维生素、纤维素丰富的食物，避免摄入糖果、蜜饯、甜点心、碳酸饮料等食物，限制摄入含淀粉、高胆固醇多的食物、少食油炸食物，禁止饮酒，适当运动等等。

虽然妊娠期糖尿病患者在分娩后一定时期内血糖可恢复正常，但据统计发现。妊娠期糖尿病患者半数以上在未来10-20年内最终成为2型糖尿病患者，而且有证据表明妊娠糖尿病患者子代发生肥胖与糖尿病以及不良心血管事件的风险可能性增加。所以提醒宝妈们要注重“糖筛查”，科学合理的饮食，拒绝做“糖妈妈”。

[1]妊娠期糖耐量水平与巨大儿和大于胎龄儿发生的相关性分析.张珺，林红燕等，中国慢性病预防与控制，年8月第28卷第8期.

[2]中国2型糖尿病防治指南（十四）妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠.中华医学会糖尿病学分会.年2月25日.

[3]妊娠期糖尿病患者产后发展为2型糖尿病的危险因素分析.梁利云等，实用糖尿病杂志,年10月第16卷第5期.

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