合睿医考16年药学专业知识二

文章来源:酒渣鼻   发布时间:2018-2-23 16:36:16   点击数:
 

年药学专业知识(二)真题

一、A型题(最佳选择题)共40小题,每题1分。题干在前,选项在后。每道题的备选选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。

1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用,用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

A.马普替林B.阿米替林C.西酞普兰

D.文拉法辛E.吗氯贝胺

2.可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是

A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠

3.长期应用不但加速自身代谢,而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是

A.苯巴比妥B.地西泮C.唑吡坦D.佐匹克隆E.阿普唑仑

4.12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是

A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸

D.塞来昔布E.美洛昔康

5.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是

A.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛

D.阿司匹林E.美洛昔康

6.痛风缓解期(关节炎症控制后1~2周),为控制血尿酸水平,应选用的药品是

A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬

D.泼尼松龙E.聚乙二醇尿酸酶

7.哮喘急性发作首选的治疗药物是

A.短效β2受体激动剂B.白三烯受体阻断剂

C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂

E.M胆碱受体阻断剂

8.应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是

A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症

D.高钙血症E.高钾血症

9.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用,因为两者竞争共同的肝药酶,该肝药酶是

A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2

10.组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较,正确的是

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

11.2岁以下儿童腹泻,禁用的药品是

A.双八面体蒙脱石散B.双歧三联活菌胶囊

C.洛哌丁胺片D.地衣芽胞杆菌胶囊E.口服补液盐

12.易发生持续性干咳不良反应的药品是

A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.福辛普利

D.硝酸甘油E.利血平

13.监测他汀类药所致肌毒性的临床指标是

A.乳酸脱氢酶B.尿淀粉酶C.碱性磷酸酶

D.肌磷酸激酶E.γ-谷氨酰转移酶

14.治疗指数窄,使用过程中应监测国际标准化比值(INR),并将其稳定控制在2.0~3.0的药品是

A.华法林B.肝素C.依诺肝素

D.氯吡格雷E.达比加群酯

15.鱼精蛋白可用于救治

A.肝素过量导致的出血B.吗啡过量导致的呼吸抵制

C.华法林过量导致的出血D.异烟肼中毒导致的神经毒性

E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤

16.可拮抗华法林凝血作用的药品是

A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸

D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1

17.可使血小板内环磷腺苷(cAMP)浓度增高而产生抗血小板作用的药品是

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.双嘧达莫

D.替罗非班E.噻氯匹定

18.患者,男,55岁。诊断为良性前列腺增生症,服用非那雄胺片治疗,最有可能发生与用药相关的不良反应是

A.体位性低血压B.心悸C.性欲减退

D.脱发E.血压升高

19.下列不属于口服避孕药所致不良反应的是

A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险

D.月经失调E.体重增加

20.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗,为减少外源性激素对下丘脑、垂体、肾上腺皮质的抑制,推荐的给药时间是

A.上午8时左右B.中午12时左右C.下午4时左右

D.晚餐前E.睡前

21.患者,男,46岁。诊断为低钾血症,心电图显示正常心律,若外周静脉滴注氯化钾,为防范局部疼痛及心脏停搏风险,配制的适宜浓度是

A.低于0.3%B.0.3%~0.5%C.0.5%~1.0%

D.1.0%~1.5%E.高于1.5%

22.长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物,可出现低凝血酶原血症,增加出血风险。则应及时补充的维生素是

A.维生素AB.维生素CC.维生素D

D.维生素EE.维生素K

23.下列可致光敏反应的抗菌药物是

A.克林霉素B.美罗培南C.阿米卡星

D.头孢哌酮E.莫西沙星

24.下列属于时间依赖型抗菌药物的是

A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星

D.依替米星E.头孢哌酮

25.患者,女,26岁。妊娠3个月,因肺炎住院治疗,应禁用的抗菌药物是

A.阿莫西林B.头孢氨苄C.青霉素G

D.左氧氯沙星E.阿奇霉素

26.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢,否则可能引起的不良反应是

A.急性肝衰竭B.肺部纹理加重C.急性肾衰竭

D.胰腺坏死E.心功能不全

27.下列属于抗乙型肝炎病毒药品的是

A.伊曲康唑B.利巴韦林C.奥司他韦

D.拉米夫定E.金刚烷胺

28.破坏疟原虫的生物膜及蛋白质,最终导致虫体死亡的抗疟药是

A.氯喹B.伯氯喹C.乙胺嘧啶D.奎宁E.青蒿素

29.治疗绦虫病的首选药品是

A.哌嗪B.伊维菌素C.吡喹酮D.伯氨喹E.噻嘧啶

30.会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性(感觉障碍、痉挛)的行为是

A.饮用热饮B.日光浴C.接解塑料制品

D.冷水浴E.温泉浴

31.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是

A.亚叶酸钙B.美司钠C.二巯基丙醇

D.右雷佐生E.硫代硫酸钠

32.可导致神经毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗肿瘤药是

A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇

D.博来霉素E.环磷酰胺

33.下列属于抗雄激素类药,可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是

A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺

D.己烯雌酚E.甲羟孕酮

34.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是

A.青光眼患者B.眼底检查者C.虹膜睫状体炎患者

D.睫状肌麻痹患者E.角膜炎患者

35.用于治疗鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎的药品是

A.过氧乙酸溶液B.酚甘油滴耳液C.高锰酸钾溶液

D.苯酚溶液E.碳酸氢钠滴耳液

36.减鼻充血药所致的典型不良反应是

A.心率减慢B.血管舒张C.血压升高

D.共济失调E.面部潮红

37.下列关于硫黄软膏治疗疥疮的用法,错误的是

A.成人使用10%的软膏,儿童使用5%或2.5%的软膏

B.用药期间勤用热水洗澡C.每晚涂药1次,疗程为3~4天

D.对顽固患者必须3个疗程方能根治

E.用药期间应避免接触铜制品

38.具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用,用于治疗痤疮的药品是

A.维A酸B.异维A酸C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰E.克罗米通

39.外用糖皮质激素作用强度的比较,正确的是

A.地塞米松>氟轻松>卤米松

B.卤米松>地塞米松>氟轻松

C.地塞米松>卤米松>氟轻松

D.卤米松>氟轻松>地塞米松

E.氟轻松>卤米松>地塞米松

40.可用于治疗甲癣、足癣、体癣和股癣等浅表性真菌感染的药品是

A.氟胞嘧啶B.伏立康唑C.两性霉素B

D.特比萘芬E.卡泊芬净

二、B型题(配伍选择题)共60题,每题1分。备选答案在前,试题在后。每组2~4题。备选项可重复选用,也可不选用。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。

[41~43]

A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥E.氯硝西泮

41.主要阻滞电压依赖性的钠通道,属于二苯并氮?类抗癫痫药的是

42.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

43.可激动γ-氨基丁酸(GABA)受体和钠通道,属于苯二氮?类抗癫痫药的是

[44~45]

A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮

D.佐匹克隆E.苯巴比妥

44.脂溶性较高,起效快,属于巴比妥类的镇静催眠药是

45.没有镇静和“宿醉”现象,不属于巴比妥类和苯二氮?类的镇静催眠药是

[46~47]

A.沙美特罗B.沙丁胺醇C.多索茶碱

D.布地奈德E.噻托溴铵

46.属于长效β2受体激动剂的平喘药是

47.属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是

46~47.AE长效β2受体激动剂的代表药物:福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。噻托溴铵为长效M胆碱受体阻断剂,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。不适用于缓解急性支气管痉挛。

[48~49]

A.右美沙芬B.氯化铵C.可待因

D.苯丙哌林E.羧甲司坦

48.具有成瘾性的中枢性镇咳药是

49.没有成瘾性,兼有中枢和外周镇咳作用的药品是

[50~52]

A.雷尼替丁B.乳酸菌素C.前列地尔

D.泮托拉唑E.铝碳酸镁

50.适宜餐前嚼服的助消化药是

51.适宜睡前服用,用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是

52.适宜餐前正片(粒)吞服,不可咀嚼或压碎的抑酸剂是

[53~55]

A.甘油B.聚乙二醇C.乳果糖

D.比沙可啶E.硫酸镁

53.属于容积性泻药的是

54.属于渗透性泻药的是

55.属于刺激性泻药的是

[56~58]

A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔

D.硝酸甘油E.维拉帕米

56.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是

57.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是

58.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是

[59~60]

A.依那普利B.替米沙坦C.哌唑嗪

D.坦洛新(坦索罗辛)E.阿利克仑(阿利吉仑)

59.属于肾素抑制剂的药品是

60.属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的药品是

[61~63]

A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司

D.依折麦布E.烟酸

61.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是

62.属于胆固醇吸收抑制剂的是

63.属于贝丁酸类调节血脂药的是

[64~65]

A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12

D.依诺肝素E.酚磺乙胺

64.服用叶酸治疗巨幼红细胞贫血,需同时联合使用的药品是

65.华法林起效缓慢,深静脉栓塞治疗的初期,需同时联合使用的是

[66~67]

A.硫酸亚铁B.重组人促红素C.维生素B12

D.人血白蛋白

E.非格司亭

66.可升高红细胞,用于肾性或非肾性贫血的药品是

67.可升高白细胞,用于化疗所致的中性粒细胞减少症的药品是

[68~69]

A.硝酸甘油B.甲睾酮C.非那雄胺

D.丙酸睾酮E.克拉霉素

68.与西地那非合同,可导致严重低血压的药品是

69.可抑制CYP3A4,影响西地那非代谢的药品是

[70~71]

A.酚妥拉明B.度他雄胺C.普适秦

D.特拉唑嗪E.肾上腺素

70.属于α1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是

71.属于5α还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是

[72~73]

A.地特胰岛素B.预混胰岛素C.普通胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素

72.按作用时间分类,属于超长效的胰岛素/胰岛素类似物的是

73.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是

[74~76]

A.阿卡波糖B.二甲双胍C.那格列奈

D.艾塞那肽E.吡格列酮

74.属于GLP-1受体激动剂的是

75.属于α葡萄糖苷酶抑制剂的是

76.属于促胰岛素分泌剂的是

[77~79]

A.戊酸雌二醇片B.他莫昔芬C.地屈孕酮

D.依普黄酮E.司坦唑醇

77.可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素的是

78.可用于习惯性流产的药品是

79.可用于缓解绝经后更年期症状的药品是

[80~81]

A.氯化钾B.乳酸钠C.谷氨酸

D.硫酸镁E.氯化铵

80.可以碱化尿液,用于代谢性酸中毒的药品是

81.可以酸化尿液,用于代谢性碱中毒的药品是

[82~83]

A.碳酸钙B.三磷酸腺苷C.二磷酸果糖

D.葡萄糖E.螺内酯

82.与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是

83.用于治疗低磷血症的药物是

[84~85]

A.头孢吡肟B.头孢美唑C.亚胺培南

D.氨曲南E.拉氧头孢

84.对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性,属于头霉素类的抗菌药物是

85.抗菌活性强并对β-内酰胺酶高度稳定,属于碳青霉烯类的抗菌药物是

[86~88]

A.磷霉素B.替考拉宁C.利福平

D.舒巴坦E.左氧氟沙星

86.可抑制细菌DNA旋转酶的是

87.可抑制细菌的DNA依赖性RNA多聚酶的是

88.可抑制细菌β-内酰胺酶的是

[89~91]

A.头孢氨苄B.头孢哌酮C.头孢吡肟

D.头孢拉定E.头孢呋辛

89.属于第二代头孢菌素的药物是

90.属于第三代头孢菌素的药物是

91.属于第四代头孢菌素的药物是

[92~94]

A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松

D.罗红霉素E.头孢噻肟

92.铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是

93.耐甲氧西林金黄色葡萄菌感染宜首选的抗菌药物是

94.军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是

[95~97]

A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼

D.阿瑞吡坦E.西咪替丁

95.属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是

96.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是

97.属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是

[98~]

A.毛果芸香碱B.甘露醇C.乙酰唑胺

D.噻吗洛尔E.地匹福林

98.属于M胆碱受体激动剂的降低眼压药是

99.属于β受体阻断剂的降低眼压药是

.属于肾上腺素受体激动剂的降低眼压药是

三、C型题(综合分析选择题)共10题,每题1分。题干在前,试题在后。每道题的备选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。

[~]

患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。

.若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是

A.20mgB.40mgC.80mgD.mgE.mg

.服药期间应监测血生化指标,其中超过正常值上限10倍,应立即停药的指标是

A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TbiL

.该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是

A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上

[~]

患者,女,55岁。临床诊断为2型糖尿病,目前药物治疗方案如下:

药物

给药途径

用量

用法

二甲双胍片

po

mg

bid

阿卡波糖片

po

50mg

tid

.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法,错误的是

A.可能出现的不良反应有腹痛、腹泻、腹胀

B.服药期间不要饮酒,以免引起低血糖

C.若出现低血糖反应,应立即饮用蔗糖水

D.服药过程中适当补充维生素B12

E.若使用碘造影剂行增强CT检查,需提前停用二甲双胍

.阿卡波糖最适宜的服用时间是

A.餐前半小时B.餐时C.餐后半小时

D.餐后1小时E.餐后2小时

.该患者联合用药过程中,除监测血糖之外,还应重点监测的安全性指标是

A.血压B.血脂C.心功能D.肺功能E.肾功能

[~]

患儿,男,5岁。体重25kg,有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗,体征和实验室检查;白细胞计数15.8×/L,体温39.5℃,肝、肾功能正常,医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。

.患儿应用美罗培南的合理用法是

A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8h

D.0.5g,q4hE.0.5g,qod

.若疗程较长,有可能导致维生素缺乏症,应适时补充的维生素是

A.维生素AB.复合维生素BC.维生素C

D.维生素DE.维生素K

.用药过程中,应密切监测的不良反应是

A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎

D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状

.患儿用药过程中,若癫痫复发,不可选用的抗癫痫药是

A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮

D.左乙拉西坦E.氯硝西泮

四、X型题(多项选择题)共10题,每题1分。题干在前,备选项在后。每道题备选项中至少有两个正确答案,多选、少选或不选均不得分。

.下列属于阿司匹林禁忌证的有

A.急性心肌梗死B.上消化道出血C.血友病

D.血小板减少E.退行性骨关节炎

.患者,男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛,来药店购买颠茄片,药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有

A.口干B.排尿困难C.视物模糊D.心率减慢E.便秘

.可用于治疗心力衰竭的药有

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻断剂

C.醛固酮受体阻断剂D.利尿药E.强心苷

.缓解非格司亭所致骨痛,可选择的药品有

A.碳酸钙B.布洛芬C.腺嘌呤

D.对乙酰氨基酚E.葡萄糖酸钙

.属于抗血小板药品的有

A.氯吡格雷B.双嘧达莫C.替罗非班

D.华法林E.阿司匹林

.治疗甲腺功能亢进症的的药品有

A.丙硫氧嘧啶B.左甲状腺素片C.甲巯咪唑

D.甲状腺片E.卡比马唑

.高脂饮食能促进吸收的维生素有

A.维生素AB.维生素CC.维生素D

D.维生素EE.维生素K

.可能导致再生障碍性贫血的抗菌药有

A.青霉素B.氯霉素C.甲砜霉素

D.头孢呋辛E.红霉素

.链霉素所致的毒性和不良反应有

A.耳毒性B.肾毒性C.加重重症肌无力症状

D.过敏反应E.光毒性

.使用烷化剂类抗肿瘤药,若发生药液外渗时,救治措施包括

A.药液渗漏时应停止给药

B.药液渗漏部位进行热敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射

E.氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射

参考答案及解析

1.D文拉法辛为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,用于治疗难治性抑郁症疗效显著。

2.E丙戊酸钠可抑制GABA的降解或促进其合成,从而增加脑内GABA浓度,促使cl-内流,使胞膜的超极化稳定,从而达到抗癫痫的作用。

3.A苯巴比妥为肝药酶诱导剂,长期应用不但加速自身代谢,还可加速其他合用

药物代谢。

4.A尼美舒利禁用于12岁以下儿童、妊娠期及哺乳期妇女。

5.B对乙酰氨基酚对血小板聚集及凝血机制几乎无影响。

6.B痛风缓解期,应在关节炎控制后1~2周开始使用抑酸药别嘌醇,以控制血尿酸水平,减少尿酸结石所致关节骨破坏以及肾结石形成。

7.A哮喘急性发作期首选短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等。

8.Cβ2受体激动剂的不良反应主要包括震颤、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。高剂量时可导致严重的低钾血症。

9.B质子泵抑制剂可与氯吡格雷竞争肝药酶CYP2C9和CYP2C19,进而使氯吡格雷疗效降低,导致患者的血栓不良事件增加。

10.A法莫替丁口服吸收迅速但不完全,口服生物利用度约50%,且不受食物影响,其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍,比雷尼替丁强7.5倍,副作用较西咪替丁小,无抗雄激素的副作用。

11.C洛哌丁胺与地芬诺酯禁用于2岁以下儿童、肠梗阻患者、应用广谱抗菌药物引起的假膜性肠炎者,细菌性小肠结肠炎患者。

12.C血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常见不良反应长期干咳、胸痛、上呼吸道症状、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍。首剂低血压反应,高血钾。选项中福辛普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

13.D他汀类药物可致肌毒性,应定期监测肌磷酸激酶。长期服药者应3~6个月监测1次,调整用药剂量者需1~2个月监测1次。

14.A在华法林治疗初期应每日监测INR,并将其稳定控制在2.0~3.0稳定至少2日后可每周2~3次至第4周。

15.A鱼精蛋白是碱性蛋白质,可特异性拮抗肝素的抗凝作用。临床上主要用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。

16.E华法林为维生素K拮抗剂,可拮抗华法林凝血作用。

17.C双嘧达莫可增强前列环素活性,激活血小板环磷腺苷(cAMP),或抑制精酸二酯酶对cAMP的降解作用,使cAMP浓度增高,抑制血小板聚集。

18.C非那雄胺、依立雄胺(Ⅱ型5α还原酶抑制剂)无心血管不良反应,但易引起性功能障碍。

19.B口服避孕药的典型不良反应包括类早孕样反应、胃肠道反应、月经失调、突破性出血、体重增加、白带增多、增加血栓栓塞性疾病风险等。

20.A应用外源性糖皮质激素应采用隔日1次给药法,将48h用量在早晨8时一次服用,对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。

21.A氯化钾注射液严禁肌肉注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注,静脉滴注时氯化钾一般不宜超过0.2%~0.4%,心率失常可用0.6%~0.7%。静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L,滴速不宜超过mg/h。

22.E长期大量使用头孢菌素类药,会减弱其凝血功能而致出血,此时宜补充维生素K和复方维生素B。

23.E莫西沙星为氟喹诺酮类药,于日光下暴晒可产生光敏反应。

24.E青霉素类抗菌药物、头孢菌素类抗菌药都属于时间依赖型抗菌药物。

25.D氟喹诺酮类抗菌药物禁忌证:患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史,尤其是有癫痫病史者,不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。妊娠及哺乳期妇女。

26.C阿昔洛韦不可快速静脉滴注,否则易致急性肾衰竭。

27.D伊曲康唑为抗真菌药,利巴韦林为广谱抗病毒药,奥司他韦、金刚烷胺为抗流感病毒药,拉米夫定为抗乙型肝炎病毒药。

28.E青蒿素的作用机制为通过产生自由基,破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等,最

终导致虫体死亡。

29.C吡喹酮为广谱抗蠕虫药,对各种血吸虫、绦虫等均有较强的杀灭作用,为绦虫病首选药物。

30.D奥沙利铂具有严重的神经系统毒性,遇冷可加重神经毒性,甚至可因咽喉痉挛而致严重后果-应避免受凉,如禁食冷饮(果汁)、接触凉物及避风等。

31.B环磷酰胺可出现出血性膀胱炎,大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生,可预防性给予美司钠。

32.B长春新碱可致神经系统毒性,表现为四肢麻木、腱反射消失、腹痛等。

33.C氟他胺是一种非甾体的雄激素拮抗剂,适用于晚期前列腺癌患者(首选)。

34.A阿托品禁用于青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者。

35.B酚甘油滴耳液主要适用于治疗鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎。

36.C减鼻充血药偶见一过性轻微烧灼感、头痛、头晕、心率加快;偶致血压升高;罕见过敏反应。

37.B硫黄软膏治疗疥疮期间,患者避免更衣和洗澡;但可于疗程结束后彻底用肥皂洗澡1次,再换已消毒的衣被。

38.D过氧苯甲酰为强氧化剂,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并使皮肤干燥和脱屑。

39.D超强效:卤米松,哈西奈德,丙酸氯倍他索。强效:糠酸莫米松,二丙酸倍氯米松,氟轻松。中效:醋酸地塞米松,丁酸氢化可的松,醋酸曲安奈德。

40.B特比萘芬临床上作为皮肤癣菌病的首选药物,适用于用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。

41~43.ABE卡马西平为二苯并氮?类药,其作用机制为通过阻滞电压依赖性的钠通道发挥抗癫痫作用。苯妥英钠为乙内酰脲类药,通过减少Na+内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作放电的扩散。丙戊酸钠为脂肪酸类药,通过抑制GABA的降解发挥抗癫痫作用。苯巴比妥为巴比妥类药,通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性发挥抗癫痫作用。氯硝西泮为苯二氮?类药,通过激动GABA受体和钠通道发挥抗癫痫作用。

44~45.BD药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快,如异戊巴比妥。佐匹克隆为非苯二氮结构的杂环类镇静催眠药,其异构体有艾司佐匹克隆,作用于GARA受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

48~49.CD中枢性镇咳药:右美沙芬、喷托维林、可待因为中枢性镇咳药,可待因过量使用可产生兴奋和惊厥,也具有成瘾性,故应控制剂量与疗程。苯丙哌林无麻醉作用,不引起便秘,无成瘾性,未发现耐受性。兼具中枢性和外周性双重机制:抑制延髓咳嗽中枢外,还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作用。

50~52.BAD乳酸菌素为助消化药,宜于餐前或餐时嚼服。雷尼替丁为组胺H2受体阻断剂,用于消化性溃疡急性期,宜于睡前服用。泮托拉唑为质子泵抑制剂,宜于餐前顿服;服用剂型为肠溶衣片,故不宜咀嚼或压碎。

53~55.ECD硫酸镁属于溶积性泻药,乳果糖属于渗透性泻药,比沙可啶属于刺激性的泻药,甘油属于润滑性泻药,聚乙二醇属于膨胀性泻药。

56~58.AEB利多卡因属于Ⅰb类钠通道阻滞剂的抗心律失常药,维拉帕米属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药,索托洛尔属于属于延长动作电位时程的抗心律失常药,美托洛尔属于β受体阻断剂的抗心律失常药,硝酸甘油为硝酸酯类抗心绞痛药。

59~60.EB依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,哌唑嗪、坦洛新属于α1受体阻断剂,阿利克仑属于肾素抑制剂。

61~63.ADB阿托伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,非诺贝特属于贝丁酸类药,阿昔莫司、烟酸属于烟酸类药,依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂。

64~65.CD叶酸加维生素B12可以用于治疗巨幼红细胞贫血。肝素起效较快,与华法林合用,可用于深静脉栓塞的初期治疗。

66~67.BE重组人促红素适用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血(如恶性肿瘤、免疫疾病、艾滋病)、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血等。非格司亭肽链上的N端含有甲硫氨酸,通过与粒系祖细胞及成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合,促进粒系祖细胞的增殖、分化,并增强成熟中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀伤功能,并促使中性粒细胞释放至血循环,使外周中性粒细胞数量增多。

68~69.AE西地那非具有轻度降低血压的作用,如与硝酸酯类药物同时服用,可能过度降低血压引起心血管危险,因此均禁忌配伍使用。

PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢,肝药酶CYP3A4是主要代谢酶,西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4,因此可影响该类药的肝脏代谢,使用这些药物应减量。

70~71.DB酚苄明为非选择性α1受体阻断:可引起心动过速。哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪为选择性α1受体阻断剂。坦洛新和西洛多辛为高选择性α1受体阻断剂。度他雄胺属于5α还原酶抑制剂,普适泰属于植物制剂。

72~73.AC甘精胰岛素和地特胰岛素属于超长效胰岛素,预混胰岛素属于“双时相胰岛素”;只有可溶性胰岛素如短效胰岛素、超短效(门冬、赖脯)等可以静脉给药。,精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素,低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。

74~76.DAC阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂,二甲双胍属于双胍类,那格列奈属于胰岛素促分泌剂,艾塞那肽属于GLP-1受体激动剂,吡格列酮属于胰岛素增敏剂。

77~79.ECA司坦唑醇适用于:①慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、骨质疏松症、儿童发育不良;②血液系统疾病,再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症;③高脂血症、遗传性血管神经性水肿、长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。

地屈孕酮属于孕激素,可用于习惯性流产。戊酸雌二醇口服用于缓解绝经后更年期症状,卵巢切除后及非癌性疾病放疗性去势的雌激素缺乏引起的症状。

80~81.BE乳酸钠为调节酸平衡药,可以碱化尿液,用于代谢性酸中毒。氯化铵属于调节碱平衡药可以酸化尿液,用于代谢性碱中毒

82~83.DC长期单纯补充葡萄糖易致低钾血、低钠血及低磷血症,胰岛素可用于纠正细胞内缺钾,两药合用治疗高钾血症。二磷酸果糖用于心肌缺血引起的各种症状(如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭,慢性疾病酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。

84~85.BC头孢美唑对抗杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性,属于头霉素类的抗菌药物;亚胺培南抗菌活性强,并对β-内酰胺酶高度稳定,属于碳青霉烯类的抗菌药物。

86~88.ECD作用靶位在细菌的DNA旋转酶,干扰DNA复制、转录和重组,从而影响DNA的合成而致细菌死亡。利福平可特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶,阻碍其mRNA的合成,而对人细胞的此酶则无影响。舒巴坦属于β-内酰胺酶抑制剂,不可逆的抑制细菌β-内酰胺酶。

89~91.EBC头孢拉定、头孢氨苄属于第一代头孢菌素,头孢呋辛属于第二代头孢菌素,头孢哌酮属于第三代头孢菌素,头孢吡肟属于第四代头孢菌素。

92~94.BAD铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是头孢他啶。利奈唑胺用于治疗需氧革兰阳性菌引起的感染,首选用于耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌感染。罗红霉素可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病。

95~97.DAC阿瑞匹坦属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药,甲氧氯普胺属于多巴胺受体阻断剂的止吐药,托烷司琼属于5-HT3受体阻断剂的止吐药。

98~.ADE毛果芸香碱属于M胆碱受体激动剂的降低眼压药;β受体阻断

剂的降低眼压药:卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔;地匹福林、溴莫尼定属于肾上腺素受体激动剂的降低眼压药。

.B辛伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症,初始剂量一日10mg。用于杂含子型家族性高胆固醇血症,初始剂量为一次10mg。逐步加量(间隔4周)至40mg,如仍不满意,可将剂量增加至一次80mg,一日1次或加用胆酸螯合剂。

.C辛伐他汀用药期间需监测肌磷酸激酶(CK),若其超过正常值10倍以上,则应立即停药。

.E除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h,给药时间不受限制之外,其余他汀类的半衰期较短为1~4h,适宜晚上给药。

.C二甲双胍可引起腹痛、腹胀、腹泻等不良反应。用药期间不宜饮酒,否则会致低血糖;若出现低血糖症状,应立即饮用葡萄糖水,而非蔗糖水。二甲双胍可减少维生素B12的吸收,故服药期间需适当补充;且避免与含碘造影剂合用。

.B阿卡波糖于用餐前即刻吞服或与前几口食物一起服用。

.E服用二甲双胍应定期检查肾功能,可减少乳酸酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查。

.C3个月至12岁儿童,一次10~20mg/kg,每隔8h给予1次。体重超过50kg的儿童,按照成人剂量给药。

.E长期使用β-内酰胺酶抑制剂会导致维生素K缺乏症(低凝血酶原血症、出血倾向等),应适当补充。

.E美罗培南会致中枢神经系统严重不良反应,表现为肌阵挛、精神障碍等症状。

.A美罗培南属于碳青霉烯类抗菌药,与丙戊酸钠合用,可促进丙戊酸钠代谢,导致其血浆药物浓度降至有效浓度以下,甚至引发癫痫。故该患儿若癫痫复发,不宜选用丙戊酸钠。

.BCD阿司匹林可致急性消化道溃疡和血小板减少,因此上消化道出血、血小板减少者或血友病患者禁用阿司匹林。

.ABCE颠茄属于M胆碱受体阻断药,长期使用会导致口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等不良反应。

.ABCDE可用于治疗心力衰竭的药包括:①血管紧张素转换酶抑制剂;②β受体阻断剂;③醛固酮受体阻断剂;④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂;⑤强心苷类药物。

.BD对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药对非格司亭所致的骨痛有一定的治疗效果。

.ABCE选项中氯吡格雷、双嘧达莫、阿司匹林、替罗非班属于抗血小板药,华法林为抗凝血药。

.ACE丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑均属于抗甲状腺功能亢进症药,可用于治疗甲状腺功能亢进症。左甲状腺素片和甲状腺片则是用于治疗甲状腺功能减退症的。

.ACDE维生素A、维生素D、维生素E和维生素K属于脂溶性维生素,故高脂饮食易促进其吸收。

.BC氯霉素、甲砜霉素均属于酰胺醇类抗菌药物,罕见对骨骼造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见。

.ABCD链霉素属于氨基糖苷类抗生素,可致耳、肾毒性和过敏反应;同时可阻断神经肌肉之间的传递,进而加重重症肌无力症状,导致骨骼肌软弱。

.ACDE抗肿瘤药药液外渗的救治措施包括:①立即停止注射;②局部使用解毒剂:地塞米松+利多卡因局部封闭,冷敷(禁止热敷);氢化可的松琥珀酸钠,或5%碳酸氢钠+地塞米松,局部静注或多处皮下注射;透明质酸酶+0.9%氢化钠,或透明质酸+地塞米松+利多卡因局部注射。

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