入夏以来,皮肤科门诊接诊了许多每到初夏手脚就出现密密麻麻小水疱的患者,常常因瘙痒难耐而就诊,水疱干后会出现脱皮,自行用一些皮炎平等药膏可得到缓解,但是每年都复发。通过皮肤科医师仔细询问患者病史,并进行相关检查以排除真菌感染,可初步确诊为汗疱疹。
汗疱疹那么什么是汗疱疹?汗疱疹又称出汗障碍,表现为对称发生于双手掌、双足底、手掌和手指侧面、双足和足趾侧面的深在性小水疱,呈粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,周围没有红晕。病人经常伴有多汗症,是一种皮肤湿疹样反应,好发于季节交替的时节,以初夏多见。7-10天后水疱干涸、脱皮,并可反复发生,水疱与脱屑可以并存。常伴有不同程度的灼热及瘙痒,常连续发作数年。汗疱疹影响手足的美观,严重者可继发感染,出现手部的肿胀、疼痛,影响生活质量,给病人带来很大困扰。汗疱疹是什么原因引起的?会不会传染?汗疱疹主要是由于精神因素、皮肤接触过敏性物质引起,或患者具有特殊的过敏性素质。精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等,常为发病的重要因素;接触刺激物品,细菌、食物、药物过敏,部分病人存在硫酸镍过敏,所以尽量不要接触含有硫酸镍的金属、合金,要去除金属性的假牙、不要佩戴含有镍的项链、耳环;个人体质等也可与本病的发生有关;其他如便秘、胃肠功能紊乱等,亦可能与本病的发生有关。由于汗疱疹不是病原体引起的,所以不具有传染性。
诊断汗疱疹必须要进行真菌检查吗?发生在手足的皮肤病并不限于汗疱疹,手足癣也是多发于夏季的皮肤病,真菌学检查是鉴别手足癣(俗称脚气)的重要手段之一。两种皮肤病的治疗原则截然不同。
汗疱疹有哪些治疗方法呢?1
干燥清洁1.首先要保持手足的干燥清洁,必要时用一些止汗剂以减少出汗,预防细菌和真菌感染;减少接触水和肥皂、洗衣粉、汽油、酒精等;控制情绪,尽量保持心情舒畅;避免搔抓,不要用手撕破脱屑,以防感染。
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找出原因2.经常发作的患者可以做生活日记,找出发病原因,注意自己的汗疱疹是否和金属相关,必要时可以做斑贴试验以确诊是否存在硫酸镍过敏,如果有相关要尽量避免。
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外用软膏3.局部可以外用糖皮质激素软膏,可以减轻瘙痒、控制病情,例如地奈德乳膏、地塞米松、曲安奈德、卤米松、糠酸莫米松、氢化可的松等都可以根据病情选用。继发感染者可以用含有抗真菌、抗细菌的复方制剂。严重者需要口服药物治疗。
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浅层SRT治疗4.可进行浅层SRT照射治疗,抑制角质形成细胞分化增殖,降低皮肤反应性,调节神经末梢兴奋性。
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火针点刺5.火针点刺、梅花针叩刺治疗,或采用中药外洗,以达清热燥湿、泻热解毒、通络止痒之效。
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