申静医生科普系列酒渣鼻,我该拿你如何是

酒渣鼻是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症，又叫玫瑰痤疮，俗称“红鼻子”。多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情一般更重。中医认为本病多因肺胃积热，熏蒸鼻络，有复感风寒之邪，令血瘀凝结，热熏不散而发。

早期可见特征性的面部局限性红斑，小丘疹和丘疱疹；中晚期为面部红斑，暗红色丘疹和结节，毛细血管扩张。皮疹常对称分布。特殊皮损可有鼻赘、前额肿胀、眼睑肿胀、耳垂肿胀和凸颏。

1.红斑期（早期）：颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、精神兴奋时更为明显。初为暂时性红斑，反复发作后持久不退，伴有鼻翼、鼻尖和面颊处浅表毛细血管扩张。

2.丘疹脓疱期（中期）：在红斑基础上，出现较多散在分布的丘疹、脓疱、结节，鼻部、面颊部毛孔粗大。病情时轻时重。少数患者伴有眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等眼部损害。女性患者皮疹常在月经前加重。

3.鼻赘期（晚期）：鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻尖肥大，呈暗红色或紫红色，形成大小不等的结节状隆起称为鼻赘。

（一）内治法：多见以下症型，临床可根据患者情况辨证加减。

1.肺胃蕴热证：红斑期多见。

2.热毒蕴肤证：丘疹脓疱期多见。

3.痰瘀互结证：鼻赘期多见。

（二）外治及其他疗法：

1.中药面膜：用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，适用于丘疹脓疱期，起到活血化瘀，清热散结的作用。

2.四黄膏（《朱仁康临床经验集》）：适用于红斑期，起到清热解毒，消肿的作用。

3.中药塌渍：用于红斑、炎性丘疹、脓疱，适用于红斑期、丘疹脓疱期，起到清热凉血解毒、减轻炎症的作用。

4.针灸:

（1）毫针法

（2）耳穴敷贴法

（3）梅花针法

（4）刺络拔罐放血法

（5）火针疗法

激光疗法：为难治性酒渣鼻皮损提供了重要的治疗手段，应针对不同临床分期，选择合适的激光设备及参数。

强脉冲光（IPL）

点阵激光

①忌饮酒，忌食刺激食物，少饮浓茶、咖啡；饮食清淡，多食水果蔬菜；

②纠正胃肠功能障碍和内分泌失调，保持大便通畅；

③避免局部过热、过冷及剧烈的情绪波动等可能引起面部潮红的因素；

④生活应有规律，注意劳逸结合，避免长时间日光照射；

⑤避免接触有刺激性的物质、收敛剂、磨蚀剂，使用无皂清洁剂；

⑥应做酒渣鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便以后确定和避免接触这些诱发物。

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