诺如病毒到底是个啥

近日电视台分别报道了广东东莞和东北哈尔滨陆续发生学校有老师学生出现发热、呕吐、腹泻等胃肠道症状，确诊为诺如病毒感染。

诺如病毒又称诺瓦克病毒（NorwalkViruses,NV）是人类杯状病毒科诺如病毒属的一种病毒，是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒，是一种自限性疾病。

诺瓦克病毒（NorwalkViruses,NV）

一、临床表现

诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。诺如病毒感染以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、胃疼和肌肉酸痛等。

诺如病毒感染的病程相对较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴基础性疾病患者恢复较慢。约40%的85岁以上在发病后4天仍有症状。有的病人第一天出现恶心、呕吐和发热，而且腹泻时间较长。

尽管诺如病毒是自限性疾病，但少数病人可以发展成重症甚至死亡。重症病人往往发生于老年人、低龄儿童、有基础病和免疫性疾病的人群，可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

诺如病毒感染也可出现无症状感染，即所谓隐性感染，但其具有传染性。

二、流行病学特征

传染源：患者和隐性感染者及病毒携带者都是主要传染源。

传播途径：诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可经粪口、粪便或呕吐物产生的气溶胶、或间接被排泄物污染的环境传播。食源性传播可通过被污染的食物传播，食物也可能在生产运输和分发过程被诺如病毒感染，牡蛎等贝类海产品和生食蔬菜水果等常可引起暴发流行。经水传播可由桶装水、井水等其他饮用水源被污染而引起流行。多有明显的季节性亦有人称为“冬季呕吐病”。

三、预防

诺如病毒变异快，环境抵抗力强，感染剂量低，潜伏期短，排毒时间长，免疫保护时间短，且传播途径多样，全人群普遍易感，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。因此，预防工作很重要。

目前我国提出的7步洗手法很重要，就是说勤洗手，饭前便后洗手更重要，及时控制传染源，切断传播途径，积极治疗诺如病毒感染病人。

四、治疗

诺如病毒的治疗主要是对症治疗，没有特效抗病毒药，一般不需要抗生素治疗。诺如病毒感染最容易引起身体脱水，是诺如病毒胃肠炎的主要死因，所以要重视脱水治疗，予以口服或静脉滴注复方氯化钠溶液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；调节肠道菌群失调治疗腹泻，引用肠粘膜保护剂脱石散之类；对于腹泻时间较长，还可以选择锌制剂修复肠粘膜。当然口服一些抗病毒药物，西药或中成药、中药汤剂有时也是必要的。

最后强调和预防新冠病毒一样要勤洗手，洗好手，是重要、简单、易行的预防方法。医院“七步洗手法”，周全您的健康是我们的责任使命！

皮肤科概述

主要治疗皮肤科常见病，多发病，确实解决患者日常困扰，不易解决的难题。诊疗皮肤附属器疾病，痤疮、酒渣鼻、蠕形螨病、指甲病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、湿疹皮炎、黄褐斑、雀斑、白癜风、银屑病、结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、各种类型的天疱疮、类天疱疮等免疫性疾病。治疗真菌、细菌感染性疾病等皮肤科疑难杂症。

科室特色

设立皮肤病学研究室。力争做到人无我有，人弱我强。中西结合治疗皮肤病。

门诊服务内容

皮肤科主任骆仲智

主任医师/教授，硕士研究生导师

医院皮肤科行政副主任

曾任天津市卫生系统高级职称评定高评委

医院晋升委员会高评委及特聘专家

负责天津医科大学皮肤科对外全部会诊工作

擅长领域

从医50余年，有着丰富的临床、教学、科研经验。研究方向主攻皮肤附属器疾病。擅长治疗痤疮、酒渣鼻、蠕形螨病、指甲病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、湿疹皮炎、斑秃、瘢痕疙瘩、白癜风、结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、天疱疮、大疱性类天疱疮、真菌、细菌感染性疾病等皮肤科疑难杂症。