可怕的毁容式皮肤病,千万别掉以轻心

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医院皮肤科博士

南方医科大学医学美容科医师

在习惯性拖稿几个月之后，我终于从王者峡谷被加薪小姐姐抓回来，给大家讲讲一个会让无数少女满脸羞红、不停爆痘、心痒难耐的……病

——就是大家或多或少都听过的玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮以前的花名叫酒糟鼻，嗯，大概是这个形象。

唔，是右边鼻子更红的这个，不是鼻子更大的那个……

别以为这个病和自己关系不大，其实，就目前的数据来看，女性的玫瑰痤疮发病率远高于男性。

而且酒糟鼻这个名字早已经是老黄历了。

现在普遍认为，酒糟鼻（即鼻赘期）是玫瑰痤疮的晚期表现，一旦出现，就会……丑一辈子！

玫瑰痤疮的早期表现

那玫瑰痤疮的早期表现是什么呢？

从病情进展的角度，目前一般把玫瑰痤疮分为三期，即红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期，分别是下图的A到C。

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但是，一个拥有了像玫瑰痤疮这种妖艳名称的疾病，怎么可能就长得这么简单呢？

事实上，你不想要的样子她都有。

红斑期的玫瑰痤疮，除了表现为上图中的鼻部毛细血管扩张外，还可以是以鼻部为中心的面部潮红，堪称高仿的高原红。

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甚至有的人就只有淡淡的红斑，连明显的血管扩张都看不到。

更有甚者，不管红斑、血管扩张还是脓疱，都只长在鼻子两侧或者额头，鼻子自始至终岁月静好，但这依然是玫瑰痤疮的一种。

红斑期的患者往往皮肤炎症较重，经常伴随明显的敏感性皮肤，一有风吹草动就发痒、发烫、干燥、紧绷，心烦意乱，辗转反侧。

而休息不好又会反过来影响神经调节功能，使瘙痒、潮红等症状越来越显著。

妹子们往往就在这种恶性循环的泥潭里越陷越深，身心俱疲，仿佛遇到了一个渣男。

医院里，由于症状不典型，有些医生也只按照敏感性皮肤来治疗。

治来治去效果不佳，这时候妹子又会觉得连医生都救不了自己，人生无望，万念俱灰，仿佛再次遇到了渣男。

有的患者会长期滞留在红斑期，而有的人则会迅速进展到丘疹脓疱期。

如果你一把年纪了，最近两年突然又开始爆痘，在排除了痤疮的可能之后，就要警惕是否是玫瑰痤疮。

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当然，最惨的是那些痤疮的痘痘还没爆完，玫瑰痤疮又接踵而至的妹子。

而且，搞不好还会附赠敏感性皮肤大礼包，让你一次感受被3个渣男同时支配的恐怖。

人生就是这样，渣男和疾病都是可能碰上的。

但不同的是，玫瑰痤疮常有，渣男不常有。情伤会随着时间变淡，玫瑰痤疮却是没法治愈的……

对于玫瑰痤疮，治疗越早，对容貌的影响越小，治病花的钱也越少。

普通人要是发现自己脸上以鼻子为对称轴出现了红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱之类的皮损，或者哪怕仅仅是相对不那么明显的泛红，还是建议去皮肤科门诊就诊，排除了痤疮等疾病后，都需要考虑玫瑰痤疮的可能。

另外，现在大家闻风丧胆的激素依赖性皮炎，在国际上也被认为是由糖皮质激素诱发的一种玫瑰痤疮。

所以要是有的妹子发现自己并没有乱用产品却莫名其妙就长成传说的“激素脸”了，也建议尽快就诊。

毕竟，不管是不是激素依赖性皮炎，都不好治……

但为了守护妹子们的幸福，再不好治也要挺身而上。

因为我得靠这个吃饭。

首先，因为玫瑰痤疮本质上是皮肤的慢性炎症，所以治疗还是以抗炎为主。

1.针对玫瑰痤疮：

我们选择的抗炎药物并非传统的免疫调节剂，而是四环素类的抗生素。

这一类的抗生素本身也具有较弱的免疫抑制作用。

其中米诺环素在皮肤的存在浓度是同类药物最高，对肝肾功能影响较小，抗炎效果确切，所以成为了治疗玫瑰痤疮的一线药物。

而且由于用药剂量不高，并不能达到米诺环素的杀菌浓度，也不用担心抗生素耐药的问题。

2.针对红斑明显的患者：

前阵子曾经有医生尝试将收缩血管的滴眼液外用敷脸，一开始效果拔群，但后来发现停药后反跳明显，所以现在也不推荐了。

对于满脸红斑和毛细血管扩张的妹子，激光和光子嫩肤才是你们最终的归宿。

3.针对严重的敏感皮肤：

如果同时伴有严重的敏感性皮肤，你可能连激光治疗都不能耐受。

对于这种患者，我们就要祭出羟氯喹+抗组胺药+他克莫司外用的连招