你以为的过敏,可能是玫瑰痤疮

这是一篇来自读者阿鲸的投稿，她用亲身经历，告诉大家关于“过敏久治不愈”的另一种可能性。

感谢阿鲸的分享，也希望各位常年面部泛红、深受敏感困扰的小伙伴们能早日确诊，对症下药。

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专攻系统性红斑狼疮的谢红付教授，在中国皮肤科医师年会上说过：“我国可能有一个亿的玫瑰痤疮患者，但是大部分人都不知道自己是玫瑰痤疮,还有很多人都被误诊了。”

大家好，我是阿鲸，一个患有玫瑰痤疮4年而不自知的女生。但和其他过敏或者粉刺痤疮患者一样，脸上的症状让我深深感受到精神伤害。审美很重要的一点就是脸上一定要干干净净，久治不愈的肌肤问题，让我没有办法假装生活。

这几年我都不愿意社交，不愿意与别人目光直视，不敢谈恋爱，时间越久就会越自卑，一整天的心情都是由早起照镜子的心情所决定的，也会突然情绪崩溃，心里问了一千遍为什么会是我，为什么会这样。

只要别人问我的脸怎么了，就不想再继续聊任何话题，渐渐地也学会用“过敏了”来搪塞别人，我们的青春好像永远都要比别人更短一点。

而我想写点有用的给正在饱受困扰的你，受限于篇幅，这里主要会讲治疗的方法论。

1

“什么是玫瑰痤疮”

玫瑰痤疮，又称酒糟鼻，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，女性还很多见。

——百度百科

（图源百度）

上图为初期玫瑰痤疮的典型症状，如果你经常因为刺激因素（例如温度差异、情绪激动、护肤品的使用）而出现脸颊或全脸泛红，就需要思考一下自己是否是玫瑰痤疮了！

玫瑰痤疮的必要条件

1.皮肤泛红（受到温度变化、使用护肤品等因素的刺激会出现暂时性红斑）；

2.出现持续性红斑；

3.隐约可见的扩张型毛细血管；

4.泛红的皮肤上有痘痘样的凸起（丘疹）

以上特征不一定同时出现，而且由于病因至今不明，所以玫瑰痤疮很容易被误诊为普通痤疮或脂溢性皮炎、接触性皮炎等。

2

“玫瑰痤疮的三个阶段及对应措施”

玫瑰痤疮是慢性炎症性皮肤病，分为三期，每个阶段间隔时间很长，有的甚至能持续十几年才会从一期发展到三期。

而我因为比较作，从大一就开始频繁更换美妆产品，慢慢地，护肤或吃辣之后会突然全脸泛红，持续半小时左右才消退。多次就诊，医生的诊断都是敏感肌肤（看，专业医生也很容易误诊）。

在把所有护肤品都换成敏感肌适用品之后，状况还是没有好转，于是又演化到“怕卸妆伤害角质层，所以也不防晒”（致命失误）的地步，以至于短短3年的时间，我的玫瑰痤疮就从一期发展到了三期！

玫瑰痤疮第一期：面部潮红

主要集中在面部中部，对称性延展。

红斑一开始是暂时性的，在吃辣、热饮、热环境或者感情冲动时面部会有潮红充血现象，有灼热感——这种感觉，和很多敏感肌泛红一开始的感觉是不是非常相似！

如果你听之任之，它反复发作后会在鼻翼、鼻尖和面颊出现树枝状的毛细血管扩张，变成持久性的发红——如果前一个阶段你还没意识到，那么到这个时候就可以考虑玫瑰痤疮的巨大可能性了，因为普通的敏感肌肤泛红只分布在两颊，很少波及鼻头、鼻翼甚至下巴！

注意看这张图，虽然是第一期，泛红之后鼻头和下巴这里都会出现血丝。

如果处于第一期，也别太担心，可以从日常生活和护理方式做起：

?防晒和防热是基础，紫外线是加重玫瑰痤疮的重要因素。

防晒霜要涂够量且定时补涂；如果不想卸妆也可以选择硬防晒，例如太阳伞、UV的全包口罩、墨镜、大沿帽等等；

?精简护肤：氨基酸洗面奶、修复屏障的乳液（薇诺娜、珂润等药妆都不错）；保湿力度足够的情况下就不用再叠加精华等杂七杂八的流程、少敷面膜；

?饮食：忌糖、忌烟酒、忌辛辣，如果可以的话，最好连咖啡因也戒了；

?保持心情愉悦、保持良好的生活作息，早睡早起、适量运动、定期更换枕巾、床单；

?别去美容院，别病急乱投医，这个最重要！

玫瑰痤疮第二期：脓包丘疹期

在第一期红斑与毛细血管扩张的基础上，反复出现看起来像痤疮的凸起，丘疹、脓包等等。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，甚至炎症性结节。

这就是不及时治疗，由第一期发展为第二期之后的情况。

比较可怕的是，很多人到了这个阶段，依然觉得自己只是普通痤疮而已。

玫瑰痤疮第三期：肥大期

又称鼻赘期，也就是说我们所说的酒糟鼻。

由于长期充血，反复感染，鼻部的结缔组织增生，表面凹凸不平，长成瘤状，继续发红，显得特别丑陋突兀。

这种鼻头是不是很可怕！尤其是发生在女孩子身上，想死的心都有了！

如果你已经到了第二期或者第三期了，除了上述的基础护肤流程，我医院看病用药！

我知道按照国际惯例，到这里应该建议该吃什么药或者敷什么样的洗剂了，

但是我偏不！

不探讨个体差异的拿药都是耍流氓！

网上有非常多资料介绍玫瑰痤疮该吃什么药，但是这些西药大部分都有副作用，有些在治疗过程中会出现各种不适，所以在没有医嘱的情况下贸然用药，会产生风险，而之后贸然停药，也会出现药效不足、浪费时间等等问题，总之就是自己参考网上资料用药，风险非常大，毕竟个人情况不同，专业的事还是交给专业的人去做吧！

3

“如何找到适合自己的医生”

我知道很多人会在多次求医以后对医生和药物丧失信心，我也听到过太多次“我去看病了啊，吃药了啊，但是没用啊，之后我就不去了！”这样的抱怨。

但是你是否想过可能需要改进一下沟通方式?

医生每天的面诊量很高，分配到每个患者身上时间较少，而因为玫瑰痤疮本身就很容易混淆，我们给医生提供的信息越少，误诊的可能性就越大，所以面诊也需要正确的方式！

1.医院皮肤科，看每个医生擅长病症的介绍里面，找到玫瑰痤疮（酒糟鼻）的医生挂号——别去私立美容整形机构！

2.面诊过程中，主动提出自己的疑惑以及更多的信息。

当时我看的医生也是很简单的看了几眼以后准备给我开药。如果这个时候我没有提供其他信息，医生很可能就会觉得我只是敏感皮或者一般皮炎了！

所以我马上咨询医生是不是有玫瑰痤疮的可能性，并且描述这种潮红已经持续了三年半的时间......医生立刻停下来与我继续沟通，并让我去做了蠕形螨和化妆品过敏源的测试，之后看着报告结果再继续问诊、拿药，就顺利多了。

3.拿了药并不意味着就结束了，还需要问清楚药物的副作用，哪种情况发生就应该停药，吃了药多久来复诊——千万不要不复诊随意停药，也不要吃完了就去私配相同的药来继续吃！

4.把医嘱和用药情况做好记录，方便复诊时向医生复述，看是否需要调整病情诊断和药品。

一是因为病人过多，医生不会记得你的情况，二是可能有好几个专门的医生，不一定挂到同一个医生的号。

5.最后就是坚持！坚持！坚持！不要在脸稍有好转就贸然停药，玫瑰痤疮复发的可能性非常大，所以即使要停了以后依旧要坚持上述的生活方式！

（附上一期卸妆后和写这篇文章时素颜皮肤状态对比）

很多人会在爬出深渊以后感谢挫折，我不感谢玫瑰痤疮带给我的创伤和折磨，我只想感谢那些以一己之力让大家认识玫瑰痤疮的博主、耐心帮助我的专业医生，和那个即使在情绪崩溃的情况下也绝不病急乱投医的自己。

事实上，玫瑰痤疮并没有那么可怕，在我开始正确治疗后不到一个月，我的皮肤就有了极大的好转。

希望这篇文章对你有用，更希望它能重燃你的信心。

关于更多玫瑰痤疮的官方资料，可以搜索

《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（）》。

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主页妞的话

非常感谢阿鲸的分享，她提醒我们注意到敏感肌和玫瑰痤疮之间的微妙差别，并提供了非常具有实践性的问诊方法。

希望每一个面部容易泛红的小伙伴在读完这篇之后都能照下镜子，观察皮肤是否是对称性、波及下巴和鼻头的泛红，如果是这样，你可能需要考虑玫瑰痤疮的可能性，并且对症下药哦！

最后，请大家走过路过，为美美的阿鲸点赞！

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