点阵CO2激光联合外用药物治疗稳定期白癜

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■中国美容医学新闻中心

编者按：

目前，白癜风的治疗包括口服药物、外用药、光疗及外科治疗，但单一的治疗方法往往难以取得较好的临床效果。点阵CO2激光是一剥脱性光电技术，可运用于增生性瘢痕、痤疮凹陷性瘢痕及除皱等治疗中，其作用原理可能是激光促进真皮新生胶原形成。而研究发现点阵CO2激光造成的局灶性光热作用，能更大程度地促进药物透皮吸收。

来自南京医院皮肤科骆丹、钱雯医生团队，研究点阵CO2激光联合得宝松及多种外用药运用于白癜风治疗，并取得了显著疗效，现报道如下。

方法

51例患者随机分为两组。

治疗组：25例，点阵CO2激光（美国科医人）治疗（参数：能量10mJ/cm2，密度5%）后即刻外涂复方倍他米松溶液（得宝松），1次/月，随后每日交替使用吡美莫司软膏、他卡西醇软膏及卤米松软膏，每种药膏2次/天（其中激光术后1周增加外用药次数）；

对照组：26例，仅每日交替使用吡美莫司软膏、他卡西醇软膏及卤米松软膏，使用频率同治疗组。患者均每月随访一次，拍照记录皮损情况。

疗效评定：每月复诊时拍照记录患者皮损情况，连续6个月治疗后，由两名医生根据公式：（治疗前皮损面积-治疗后皮损面积）/治疗前皮损面积×%，计算皮损复色面积。根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的疗效标准：痊愈：皮损处白斑完全消退，与周围正常肤色相同；显效：白斑消退≥50%；好转：白斑部分消退，恢复面积＜50%；无效：白斑无明显改善亦无扩大。总有效率以痊愈+显效计。

皮损色素积分：采用4级评分法评定皮损色素积分。0分：皮肤无沉着色素，呈白色；1分：皮肤少量沉着色素；2分：皮损处形成多处色素；3分：皮损逐渐恢复黄褐色或正常肤色。

*本文4张图，此处展示2张图

结果6个月治疗结束后观察两组白斑治疗情况，治疗组有效率80.00%，对照组53.85%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组色素积分（2.23±0.69）分，较对照组色素积分（1.64±0.48）分显著增高（P＜0.05）。治疗过程中均未出现严重不良反应。

结论

点阵CO2激光联合得宝松及外用吡美莫司、他卡西醇、卤米松乳膏治疗稳定期白癜风患者疗效好，不良反应少。

本文引用格式：

钱雯,司晨琛,陈奕鹤,等.点阵CO2激光联合外用药物治疗稳定期白癜风临床疗效及相关影响因素分析[J].中国美容医学,,30(3):24-26.

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*因为

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