五逐瘀汤

百年易筋堂年第25期（共期）

每天一期，为了世界上更好的中医

作者/文秋⊙编图/刘利⊙校对/刘利

I摘要：五逐瘀汤为王清任在《医林改错》中创制的活血化瘀的名方，每个方都以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归为基础药物，都有。化瘀血的作用，是临床瘀血证的主方。其创方立意基本相同，但是临床适应症又各有所长。

五逐瘀汤为王清任在《医林改错》中创制的活血化瘀的名方，每个方都以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归为基础药物，都有。化瘀血的作用，是临床瘀血证的主方。其创方立意基本相同，但是临床适应症又各有所长。

活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证。表现为胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔仲，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目黯黑，舌质暗红，或舌有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。其配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，所以能够宣通胸协气滞，引血下行之力较好，主治胸中淤血之症。

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

活血通窍，主治瘀阻头面证。表现为头痛昏晕，或耳聋，脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风。以及妇女干血痨，小儿疳积件见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热等。其配伍通阳开窍的麝香、老葱等，所以能够活血通窍作用较优，主治瘀阻头面之证。通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

活血化瘀，行气止痛，主治瘀血阻滞膈下证。表现为膈下瘀血蓄积，或腹中协下有痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠似有物者。其配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，所以行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有积块者。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

活血化瘀，温经止痛，主治寒凝血瘀证。表现为少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹做胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等。其配伍温通下气的小茴香、官桂干姜，所以温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经等。少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。

活血行气，祛瘀通络，通痹止痛，主治瘀血痹阻经络证。表现为肩痛、背痛、腰痛、腿痛，或者周身疼痛，经久不愈。其中配伍通络宣痹止痛的秦艽、羌活、地龙等，所以多用于淤血闭阻经络所致的肢体疼痛或者是关节疼痛等症。身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

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