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银屑病的典型临床表现主要体现在皮肤上[1]，但如果您觉得这个病只“止于皮肤”，那就说明你还没全面了解它！银屑病是有可能诱发多种共病的[2]！

话说银屑病共病到底是咋回事么？今天就与大家好好讲一讲。

银屑病共病是啥？

“共病”可理解成“共患疾病”。银屑病共病，官方称为银屑病患者中发病率显著升高的一大类合并疾病[3]。那为什么银屑病会诱发共病呢？因为银屑病是个免疫相关的系统性疾病，和某些疾病的发病通路可能是共通的。比如目前有专家认为，白介素-17A这个炎症因子的过度表达可能和心血管疾病的发生有关[2]。所以银屑病和它的共病们是类似“你中有我、我中有你”的关系。

银屑病共病包含哪些疾病呢？

随着疾病研究的深入，银屑病共病的范围也在逐渐扩大，包括：关节炎、心血管疾病、“三高”（高血压、糖尿病、高血脂）、肝肾疾病、肥胖、心理疾病如抑郁症等等[1]，大致发病率情况见下表：

共病类型银屑病患者共病发病率关节炎23.8%[4]心血管疾病23.2%[5]高血压29.8%[5]糖尿病15.8%[5]高血脂21.2%[5]肝脏疾病非酒精性脂肪肝47%[6]肾脏疾病慢性肾脏病10.4%[5]心理影响感受到精神压力89%[7]有自杀倾向34%[7]

银屑病共病会有啥危害？

首先，如果出现共病，银友的生活质量很有可能会受到影响，治疗费用也可能会随之增加[8]。而且这些共病还有可能反过来影响银屑病的治疗，导致治疗难度攀升[9]！举例来说，现在很多病友都知道生物制剂在银屑病治疗上是一把好手，但诸如心血管疾病、肥胖等共病却有可能影响生物制剂的治疗效果[9]。不得不防！

此外，虽说银屑病本身不会影响患者寿命，可共病却有这个“能力”！例如高血压、糖尿病这类慢病的危害大家都不陌生。而且一旦累及关节，这个远期危害可就更大了。就拿我国来说，41.7%关节病型银屑病患者都有轻度及以上致残性[10]-[11]。

共病应该怎么防治？

一方面，病友们得提高对共病的认识，不能把银屑病只看成是一个皮肤病，心理上得有“防患于未然“的意识[9]。

另一方面，共病还是从银屑病起的，所以在银屑病治疗上一定要坚持：科学、规范、长期。如果在治疗这个“源头”上三天打鱼两天晒网，甚至消极对待，共病的风险就会增加。

最后，也给大家一点信心。随着医学进步，越来越多的药物不仅可以很好控制银屑病，对于“治未病”也有很好的效果。比如一些临床数据已经证明，生物制剂在改善银屑病的同时，在管理共患疾病方面还可能有额外的获益[8]。所以还是要规范治、好好治。

1、中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南.中华皮肤科杂志.;52(10):-.

2、史玉玲,等.银屑病共病的研究发展.中华皮肤科杂志.;53(2):-.

3、DermatolTher.;23(2):-8.

4、JAmAcadDermatol.Jan;80(1):-.e19.

5、ChiuHY,etal.BrJDermatol.;(1):-54.

6、Hepatol.Oct;51(4):-64.

7、北京大学国际医药管理学院,银属病疾病负担和生活质量调查报告,.10.

8、景璟,等.银屑病共患疾病的临床研究进展.中华皮肤科杂志.;48(12):-.

9、晋红中,等,银屑病的共病：研究现状与前景.实用皮肤病学杂志.;13(4):-.

10、李玉慧,等,银屑病关节炎患者就以行为及治疗现状的多中心调查北京大学学报(医学版).;51(6):-.

11、ArchDermatolRes.;(2):91-8.

医师简介邱兴，从事皮肤科临床工作十余年，曾医院、医院研习皮肤病多年。主张中西医结合，辩证施治，尤其擅长中西医结合免疫疗法在皮肤科的应用。擅长领域：各类型的皮肤病，尤其是对痤疮（青春痘）、脱发、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、皮肤癣、银屑病、螨虫性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、痤疮粉刺、斑秃脱发、牛皮癣、手足癣、灰指甲、脓疱疮、汗疱疹、扁平疣、酒渣鼻、鸡眼、雀斑、脱毛、脚气、狐臭、腋臭、疥疮、水痘、疤痕、鱼鳞病、色素痣、黄褐斑、硬皮病、口唇疱疹、尖锐湿疣、婴儿尿布疹、化脓菌感染等皮肤病诊疗有自己独特的见解。审核医师：邱兴文章编辑：皮肤病信息科点击“阅读原文”在线咨询预约！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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