药膏抹多了,小心激素依赖性皮炎

激素类药膏的出现，成为皮肤科大夫治病的一把利器，经常能达到立竿见影的效果，大大树立了我们战胜皮肤疾病的信心。可是任何事物都不是完美无缺的，有利就有弊，激素类药膏也一样!

门诊上经常会遇到妙龄少女，身材高挑，相貌出众，可是却是顶着一张大红脸坐在我面前，自诉现在的皮肤又干又痒，还有烧灼、疼痛感。要么是因为脸上一次过敏，发现某个药膏很好用，每次过敏都会自行涂抹，时间长了，出问题了。

其实好多人对于皮肤疾病并不了解，以为皮肤疾病随便找个好使的药膏抹抹就能解决问题，其实这种想法是错误的。皮肤病大多数是发于外，而根源于内，因此想“除根儿”，就得从身体内部调理，才能彻底治好皮肤疾病。单纯用药膏，尤其是激素类，只能是按下葫芦，又浮起了瓢，治标不治本！所以从这个角度上讲，中医药治疗皮肤疾病优势很明显！

今天就跟大家聊聊激素依赖性皮炎的问题。

糖皮质激素依赖性皮炎是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎，其特征是对激素的依赖。

这是不当外用糖皮质激素所致的副反应。

糖皮质激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等，伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感，停止外用糖皮质激素后则皮肤病复发，出现反跳现象。

激素类药膏有哪些？

通常所说的激素指的是糖皮质激素，糖皮质激素类药物有弱效、中效、强效等区分，它们家族的名字大多带有“松”和“龙”等字眼儿，如“氢化可的松、地塞米松、甲泼尼龙”等，耳熟能详的药膏，如“卤米松、肤轻松、艾洛松”等都为激素类药膏。

外用糖皮质激素导致糖皮质激素依赖性皮炎的原因如下：

1.未能掌握好适应证

患者不了解激素的应用范围和不良反应，不能准确掌握外用激素的适应证，将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等，也有为了美容祛斑、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。

2.选择激素品种不当

不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富，激素的穿透力比在其他部位大得多，应该选择中效或弱效激素治疗，而不应选用强效激素。资料显示患者所使用的外用激素均为含氟的强效激素制剂。

3.用药剂量大/时间过长

有报告患者用药剂量平均60g平均用药时间6个月，其他报告用药后出现症状时间最短6周，最长6个月。平均持续使用2个月。导致对激素产生依赖性。患者为了治疗原发疾病，如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强，使用时间越长，越易发生该病。

娜医生有话说：了解了这个激素依赖性皮炎，估计好多人以后都不敢接触药膏了！其实任何事物都是一把双刃剑，关键是我们如何合理使用激素类药膏，不要谈激素色变，只要在医师指导下合理应用就没有问题！

对于激素类药膏使用误区如下：

误区一：激素类药膏是治疗皮肤病的万能药。

激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，因此，激素类药膏对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏去治疗。

误区二：激素类药膏可以长期使用。

长期大量使用激素类药膏，用药部位会出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，产生淤点、淤斑，还会出现脱发、多毛、激素性粉刺等不良反应。此外，长期大量外用激素类药膏，药物可通过皮肤吸收而引起全身的副作用，有的患者因此会出现骨质疏松症，严重者甚至产生自发性骨折。

误区三：儿童、老年人和孕妇都可以使用激素类药膏。

婴儿及儿童的体表面积相对较大，对激素的敏感性大于成年人，因此，婴儿以及儿童尽量不要使用激素类药膏。而伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用激素类药膏。妊娠期妇女常合并有皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块等，病程可持续数月，分娩后病情可自行缓解。因此，孕妇尤其是妊娠早期的妇女，应谨慎使用激素类药膏。

误区四：面部可以涂抹激素类药膏。

有的患者在面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等皮肤病时，未经求医就自行涂抹激素类药膏。在开始的时候，因激素的抗炎和免疫抑制作用，治疗效果比较理想。可是，一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹、越抹越坏的恶性循环，导致“激素皮炎”发生。因此，患者千万不要在面部随便乱用激素类药膏，因为激素类药膏不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。

精彩导读

胡氏正方

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