执业药师每日一练

中药学

中药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.甘草所含的三萜皂苷中含量最高的是（）

A.甘草酸

B.甘草次酸

C.甘草苷

D.甘草素

E.甘草酚

2.具有抗炎作用、用于治疗胃溃疡的活性成分是（）

A.人参皂苷

B.甘草次酸

C.薯蓣皂苷元

D.羽扇豆烷醇

E.齐墩果酸

3.主含皂苷及黄酮、能促进咽喉和支气管黏膜的分泌而呈现祛痰作用的中药是（）

A.麻黄

B.贝母

C.满山红

D.甘草

E.丹参

4.甘草的药理作用不包括（）

A.抗溃疡

B.镇咳

C.祛痰

D.解毒

E.镇痛

5.《中国药典》中合欢皮的含量测定指标成分为（）

A.(-)-丁香树脂酚-4-0-β-D-呋喃木糖苷

B.(-)-丁香树脂酚-4-0-β-D-吡喃半乳糖苷

C.(-)一丁香树脂酚-4-0-β-D-呋喃芹糖苷

D.(-)-丁香树脂酚_4-0-β-D-吡喃葡萄糖苷

E.(-)-丁香树脂酚-4-0-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷

6.从合欢属植物中分离得到的皂苷结构类型大多为（）

A.达玛烷型

B.齐敦果烷型

C.羊毛脂甾烷型

D.木栓烷型

E.熊果烷型

二、配伍选择题

A.气微，味微苦、酸

B.气微，味极苦

C.有豆腥气，味极苦

D.气微，味微甜

E.气微，味甜而特殊

1.山豆根的气味特征是（）

2.葛根的气味特征是（）

3.甘草的气味特征是（）

三、多项选择题

1.川乌的药理作用包括（）

A.镇痛作用

B.抗炎作用

C.免疫抑制作用湖

D.降压作用

E.强心作用

2.下列药材不宜与川乌同用的有（）

A.半夏

B.瓜蒌

C.贝母

D.白蔹

E.白芍

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.A：甘草所含的三萜皂苷以甘草皂苷含量最高，甘草皂苷又称甘草酸。

2.B：甘草皂苷和甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素样的生物活性，临床上作为抗炎药使用，并用于治疗胃溃疡。

3.D：甘草中主要含有三萜皂苷及黄酮类化合物。甘草能促进咽喉支气管黏膜的分泌，呈现祛痰镇咳的作用。

4.E：甘草的药理作用包括抗溃疡、镇咳、祛痰、解毒等，不具有镇痛作用。

5.E：《中国药典》以(-)-丁香树脂酚-4-0-β-D-呋哺芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷为指标成分对合欢皮进行含量测定，要求不得少于0.%。

6.B：从合欢属植物中分离得到的皂苷结构类型大多为五环三萜类齐墩果烷型衍生物。

二、配伍选择题答案及解析

1.C:山豆根的气味特征是有豆腥气，味极苦。

2.D:葛根的气味特征是气微，味微甜。

3.E:甘草的气味特征是气微，味甜而特殊。

三、多项选择题答案及解析

1.ABCDE：川乌具有镇痛、抗炎、免疫抑制、降血压及强心等作用。

2.ABCD：从“十八反”中可知，乌头不宜与半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及等同用。

中药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.猫爪草除能治疗瘰疬结核、疔疮肿毒外，还能治疗（）

A.蛇虫咬伤

B.疮疡不敛

C.寒痰喘哮

D.外伤出血

E.肺热咳嗽

2.毒大力猛，善散结消肿、通络止痛，外用、内服均可的药物是（）

A.穿山甲

B.水蛭

C.马钱子

D.土鳖虫

E.斑蝥

3.桂枝合剂中白芍的配伍意义是（）

A.养血调经

B.平抑肝阳

C.柔肝止痛

D.调和营卫

E.益阴血、敛固外泄之营阴

4.银翘解毒丸与双黄连口服液的功能除有疏风解表外，还有（）

A.散寒祛风

B.清热解毒

C.散寒除湿

D.化湿解毒

E.辟秽解毒

5.既能治疗暑湿感冒，又能治疗晕车晕船的中成药是（）

A.参苏丸

B.正柴胡饮颗粒

C.银翘解毒丸

D.保济丸

E.藿香正气水

6.患者，女，50岁。感冒2日，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短，宜选用的中成药是（）

A.双黄连口服液

B.羚羊感冒片

C.表实感冒颗粒

D.桂枝合剂

E.参苏丸

二、配伍选择题

A.五味子

B.五倍子

C.肉豆蔻

D.莲子肉

E.山茱萸

1.患者，女，40岁。带下量多3年，证属脾肾两虚，治当补脾益肾止带，宜选用的药物是（）

2.患者，男，55岁。头晕目眩，腰膝酸软，阳痿，证属肝肾亏虚，治当补益肝肾，宜选用的药物是（）

A.覆盆子

B.补骨脂

C.金樱子

D.益智仁

E.桑螵蛸

3.既能固精缩尿，又能明目的药物是（）

4.既能固精缩尿，又能固崩止带的药物是（）

A.诃子

B.乌梅

C.椿皮

D.山茱萸

E.赤石脂

5.煨用性平偏温，善涩肠下气而消胀止泻，久泻久痢有寒兼腹胀者宜用的药物是（）

6.生用性平偏凉，善敛肺下气降火而止咳逆、利咽、开音，咳逆兼咽痛喑哑者宜用的药物是（）

三、多项选择题

1.能破血的药物有（）

A.莪术

B.三棱

C.水蛭

D.姜黄

E.土鳖虫

2.既能治疗瘀血闭经，又能治疗食积腹痛的药物有（）

A.莪术

B.三棱

C.刘寄奴

D.丹参

E.郁金

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.A：本题考查猫爪草的主治病证。猫爪草化痰散结、解毒消肿。主治瘰疬结核;疔疮肿毒，蛇虫咬伤。故正确答案为A。

2.C：本题考查马钱子的性能特点。马钱子苦泄温通，毒大力猛，入肝、脾经。善散结消肿、通络止痛，治痈肿、跌打、顽痹、拘挛，外用、内服均可。故正确答案为C。

3.E：本题考查桂枝合剂的方义简释。桂枝合剂组方中的白芍甘补酸敛，微寒兼清，善益阴血、敛固外泄之营阴。与桂枝同用，散收并举，调和营卫，故为臣药。白芍亦有养血调经、柔肝止痛、平抑肝阳之效，但不是本方中的配伍意义。故正确答案为E。

4.B：本题考查银翘解毒丸与双黄连口服液的功能。银翘解毒丸与双黄连口服液的功能均是疏风解表，清热解毒。银翘解毒丸与双黄连口服液组方中均有金银花和连翘，且为主要配伍，因此两中成药都既能疏风解表，又能清热解毒。故正确答案为B。

5.D：本题考查保济丸的主治。保济丸主治暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适;亦可用于晕车晕船。故正确答案为D。

6.E：本题考查参苏丸的主治。参苏丸主治身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。故正确答案为E。

二、配伍选择题答案及解析

1.D：莲子肉的功效为补脾止泻，益肾固精，止带，养心安神。主治脾虚久泻、食欲不振;肾虚遗精、滑精，脾肾两虚之带下;心肾不交之虚烦、惊悸失眠。

2.E：山茱萸的功效为补益肝肾，收敛固脱。主治肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳痿;肾虚遗精滑精，小便不禁，虚汗不止;妇女崩漏及月经过多。

3.A：覆盆子的功效为益肾，固精，缩尿，养肝，明目。

4.C：金樱子的功效为固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带。

5.A：诃子苦能泄降，酸涩收敛，苦多于酸，入肺与大肠经，生用、煨用性能有别。煨用平偏温，善涩肠下气而消胀止泻，久泻久痢有寒兼腹胀者宜用。

6.A：诃子苦能泄降，酸涩收敛，苦多于酸，入肺与大肠经，生用、煨用性能有别。生用平偏凉，善敛肺下气降火而止咳逆、利咽、开音，咳逆兼咽痛喑哑者宜用。

本题考查诃子的性能特点。

三、多项选择题答案及解析

1.ABCDE：本题考查相似药物的功效。在活血祛瘀药中，活血作用较强者，又称破血药。莪术的功效为破血行气，消积止痛;三棱的功效为破血行气，消积止痛;水蛭的功效为破血逐瘀，通经;姜黄的功效为破血行气，通经止痛;土鳖虫的功效为破血逐瘀，续筋接骨。本章中，莪术、三棱、水蛭、姜黄、土鳖虫、刘寄奴、干漆七味药物均具有破血的作用。故选ABCDE。

2.ABC：本题考查相似药物的主治鉴别。莪术、三棱均破血行气，消积止痛，主治闭经腹痛，癥瘕积聚，胸痹心痛;积滞不化，脘腹胀痛。刘寄奴破血通经、散寒止痛、消食化积，主治闭经，产后腹痛，癥痕，跌打损伤，创伤出血;食积腹痛，赤白痢疾。丹参虽可治疗血滞闭经，但不能治疗食积腹痛。郁金虽有活血之功，但不能治疗血瘀闭经。故选ABC。

中药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.患者突然发热，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状。舌红，苔黄，脉浮数。述说周边已有多人发病。辨析其证候是（）

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.时行感冒

D.体虚感冒

E.风邪感冒

2.身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔微黄，脉浮数。辨析其病证是（）

A.内伤发热

B.体虚感冒

C.风热感冒

D.内伤咳嗽

E.时行感冒

3.咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮。宜选用的方剂是（）

A.三拗汤合止嗽散

B.桑菊饮

C.桑杏汤

D.二陈平胃散

E.清金化痰汤

4.咳嗽风热犯肺证，宜选用的方剂是（）

A.香砂六君子汤

B.二陈汤和三子养亲汤

C.清金化痰丸

D.桑菊饮

E.桑杏汤

5.喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。辨析其证候是（）

A.风寒闭肺证

B.痰热壅肺证

C.痰浊阻肺证

D.风热犯肺证

E.肾不纳气证

6.某男，40岁。头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。宜选用的中成药是（）

A.清眩片

B.川芎茶调颗粒

C.芎菊上清九

D.天麻钧藤颗粒

E.清脑降压片

二、配伍选择题

A.养阴柔肝

B.滋养肾阴

C.清热利湿

D.疏肝理气

E.祛瘀通烙

1.胁痛肝络失养证的常用治法是（）

2.胁痛瘀血阻络证的常用治法是（）

3.胁痛肝胆湿热证的常用治法是（）

4.胁痛肝郁气滞证的常用治法是（）

三、多项选择题

1.胃气上逆可致症状有（）

A.呕吐

B.嗳气

C.太息

D.呃逆

E.梅核气

2.失眠的常见病机有（）

A.心肾不交

B.痰湿内盛

C.食积于胃

D.痰热内扰

E.阴血亏虚

3.久病重病本不能食，而突然欲食或暴食，提示（）

A.除中

B.阳气来复

C.假神

D.脾胃之气将绝

E.危症

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.C：本题主要考查时行感冒的临床表现。时行感冒症见突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作，舌红，苔黄，脉浮数。

2.C：本题主要考查风热感冒的临床表现。风热感冒的临床症状为身热较著，微惡风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

3.A：本题主要考查咳嗽风寒袭肺证的临床表现和主治方剂。咳嗽风寒袭肺证临床表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清梯，头痛，肢体酸楚，恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮。其最佳选方是三拗汤合止嗽散。

4.D：本题主要考查咳嗽风热犯肺证的主治方剂。咳嗽风热犯肺证的方剂应用为桑菊饮。

5.E：本题主要考查喘证肾不纳气证的临床表现。端促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有时肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细，属于喘证肾不纳气证。

6.B：本题主要考查风寒头痛的辨证论治。风寒头痛症见头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒止痛。方剂宣选择川芎茶调散。中成药宜选择川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：胁痛肝络失养证的常用治法是养阴柔肝。

2.E：瘀血阻络证的常用治法是祛瘀通络。

3.C：肝胆湿热证的常用治法是清热利湿。

4.D：肝郁气滞证的常用治法是疏肝理气。

三、多项选择题答案及解析

1.BD：本题主要考查呃逆、嗳气、呕吐的临床意义。呃逆、嗳气、呕吐都是胃气上逆所致，但临床表现不同，主病亦略有差异。

2.ACDE：本题主要考查失眠的临床意义。失眠又称“寐”或“不得眠”，是以经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或时时惊醒睡不安稳，甚至彻夜不眠为特征的证候。不寐，是阳不入阴、神不守舍的病理表现。其致病原因常见的有两个方面:二是阴血不足，阳热亢盛，以致心神不安，难以人寐，如心肾阴成，心火爆盛的心烦不寐，心牌两虚、血不养心的心甥证中不寐等:一是由于费火食积诸靠气干找所致，如胆郁痰扰的失眠、食滞内内停的“胃不和则卧不安“等。

3.ACDE：本题主要考查食欲与食量异常变化的临床意义，若久病之人，本不能食，但突然反而暴食，这是中焦脾周之气将绝的征象。称为“除中”，也是假神，是“回光返照”的一种表现。

药学

药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.属于W/O型乳化剂的是（）

A.司盘类

B.吐温类

C.月桂醇硫酸钠

D.月桂醇硫酸钾

E.泊洛沙姆

2.下列处方中碳酸氢钠和磷酸二氢钠为（）

[处方]甲硝唑细粉4.5g

磷酸二氢钠1.6g

碳酸氢钠1.4g

香果脂适量

共制成阴道栓10枚

A.主药

B.基质

C.泡腾剂

D.pH调节剂

E.保湿剂

3.眼用制剂控制在相当于多少氯化钠浓度的范围内（）

A.0.2%~1.4%

B.0.4%~1.8%

C.0.8%~1.2%

D.1.2%~1.5%

E.1.5%~1.8%

4.关于眼用制剂的说法，错误的是（）

A.滴眼液应与泪液等渗

B.混悬滴眼液用前需充分混匀

C.增大滴眼液的黏度，有利于提高药效

D.用于手术后的眼用制剂必须保证无菌，应加入适量抑菌剂

E.为减小刺激性，滴眼液应使用缓冲液调节溶液的pH,使其在生理耐受范围

5.不要求进行无菌检查的剂型是（）

A.注射剂

B.吸入粉雾剂

C.植入剂

D.吸入喷雾

E.眼部手术用软膏剂

6.有关气雾剂的叙述中错误的是（）

A.气雾剂可发挥全身治疗或某些比局部治疗的作用

B.药物呈微粒状，在肺部吸收完全

C.常用的抛射剂氟利昂对环境有害

D.使用剂量小，药物的副作用也小

E.可避免药物在胃肠道中降解

二、配伍选择题

A.单克隆抗体

B.二棕榈酸磷脂(DPPC)和二硬脂酸磷脂(DSPC)一定比例混合

C.磷脂与胆固醇

D.聚乙二醇

E.十七烷酸磷脂

1.制备普通脂质体的材料是（）

2.用于长循环脂质体表面修饰的材料是（）

3.用于免疫脂质体表面修饰的材料是（）

4.用于热敏脂质体表面修饰的材料是（）

三、多项选择题

1.下列药物崩解时限为5分钟的是（）

A.普通片

B.糖衣片

C.舌下片

D.可溶片

E.泡腾片

2.可不做崩解时限检查的片剂剂型为（）

A.控释片

B.植入片

C.咀嚼片

D.肠溶衣片

E.舌下片

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.A：本题考查的是乳化剂的类型。司盘类是W/O型乳化剂的代表。吐温类、泊洛沙姆和一-价盐为O/W型乳化剂。

2.C：本题考查的是栓剂基质。碳酸氢钠和磷酸二氢钠为泡腾剂，两者反应生产二氧化碳，以便使主药深人阴道并均匀分布。

3.C：本题考查的是眼用制剂质量要求。0.9%氯化钠为等渗溶液，眼用制剂应为等渗或偏高渗，所以要选择与0.9%相似的氯化钠溶液。

4.D：本题考查的是眼用制剂质量要求。滴眼液应于泪液等渗，pH大小合适，防止对眼睛有刺激，混悬滴眼液用前应混合均匀，防止药物分散不均。增大滴眼液的黏度可以提高生物利用度，增加药效。用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌，成品需经严格的灭菌，并不得加入抑菌剂。

5.B：本题考查的是制剂质量要求中的相同点。用于外伤或术后的制剂必须满足无菌，并不得加入抑菌剂，注射剂，植入剂需经严格的灭菌方可使用。吸入制剂中吸入喷雾剂和吸入液体制剂应为无菌制剂。吸入粉雾剂则没有相应的无菌检查要求。

6.B：本题考查的是气雾剂的特点。气雾剂是均匀的细雾状的雾滴或雾粒，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤的制剂，吸收不一定完全。

二、配伍选择题答案及解析

1.C：普通脂质体膜材为磷脂和胆固醇。

2.D：长循环脂质体，延长脂质体在体内循环时间，用PEG修饰。

3.A：免疫脂质体是脂质体表面联接抗体，提高脂质体的靶向性，如丝裂霉素(MMC)脂质体上结合抗胃癌细胞表面抗原的单克隆抗体制成免疫脂质体。

4.B：热敏脂质体是利用相变温度时，脂质膜通透性增加，药物释放速度增大的原理制成热敏脂质体，例如将二棕榈酸磷脂(DPPC)和二硬脂酸磷脂(DSPC)按一定比例混合，制成的甲氨蝶呤热敏脂质体，肿瘤部位42C时，病灶部位的放射性强度明显高于非热敏脂质体。其他还有，pH敏感性脂质体是由于肿瘤间质的pH比周围正常组织细胞的pH低，选用pH敏感材料，如二棕榈酸磷脂或十七烷酸磷脂为膜材，当脂质体进入肿瘤部位时，由于pH降低，使膜融合，加速释药。

三、多项选择题答案及解析

1.CE：本题考查的是口服片剂的质量要求。可溶片、分散片的崩解时限是3分钟;舌下片、泡腾片的崩解时限是5分钟;普通片的崩解时限是15分钟;薄膜衣片、含片的崩解时限是30分钟;糖衣片、肠衣片的崩解时限是60分钟。

2.ABC：本题考查的是口服片剂的质量要求。咀嚼片、控释片和植入片需要做溶出度检查，可不检查崩解时限。舌下片要求在5分钟内完全崩解或溶化;肠溶衣片要求在盐酸溶液中2小时内不得有裂缝、崩解或软化现象，在pH6.8磷酸盐缓冲液中1小时内全部溶解并通过筛网。

药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点不包括（）

A.不同的磺酰脲类药物降低血糖作用基本等效

B.降糖效应取决于生物效应，生物效应的持续时间比半衰期长

C.可致体重减轻

D.使用不当可致低血糖

E.不同的磺酰脲类药物在吸收、代谢及有效剂量有所差异

2.磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，应用磺酰脲类降糖药治疗5年，患者发生继发性失效的发生率是（）

A.1%~5%

B.5%~15%

C.30%~40%

D.50%~60%

E.75%~85%

3.对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，不宜选择格列本脲，这是因为格列本脲（）

A.和胰岛B细胞的SUR1亲和力高

B.和心肌、血管平滑肌细胞的SUR2A和SUR2B等受体有较高的亲和力

C.降糖作用持续时间长

D.半衰期长

E.治疗所需剂量大

4.以下患者对磺酰脉类药物的选用，错误的是（）

A.对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲

B.餐后血糖升高者宜选用格列吡嗪、格列喹酮

C.病程较长、且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂

D.对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列齐特

E.对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲

5.加强格列本服降血糖作用的药物是（）

A.水杨酸盐

B.肾上腺皮质激素

C.肾上腺素

D.噻嗪类利尿剂

E.甲状腺素

6.以下关于磺酰脲类使用的叙述，错误的是（）

A.格列齐特禁用于应用味康唑治疗者长效磺

B.短效磺酰腺类引发的低血糖事件高于较酰脲类

C.常见口腔金属味，食欲减退成会欲增强，与食物同服可减少这些反应

D.严重的肾或肝功能不全者、晚期尿毒症者禁用

E.1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、月建酸中毒者禁用

二、配伍选择题

A.阿哌沙班

B.华法林

C.达比加群酯

D.肝素

E.利伐沙班

1.需要与食物同服的直直接口服抗凝药是（）

2.禁用于肝功能中度不全患者的直接口服抗凝药是（）

3.主要以原型经由尿液清除的直接口服抗凝药是（）

4.用药过程中不需要