福利帖特应性皮炎患者必须知道的外用药

　

“特应性皮炎的外用药治疗”

特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和(或)加重因素，减少和预防复发，提高患者的生活质量。正规和良好的治疗可使特应性皮炎的症状完全消退或显著改善，从而享受正常生活，原来这不单单只是梦，付诸行动便有可能实现。

既往几期咱们已经一一向亲们讲解如何进行饮食及环境护理、皮肤护理、润肤保湿的重要性，本期开始咱们一起了解一下特应性皮炎的药物治疗吧！

糖皮质激素

局部外用糖皮质激素（以下简称激素）是特应性皮炎的一线疗法。外用激素种类多，经济、方便，疗效肯定，但应在医生指导下进行。根据不同的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的激素制剂，以快速有效地控制炎症，减轻症状。

上期咱们了解了外用激素强度的分级，咱们再唠叨一次，激素分四级，如氢化可的松乳膏为弱效激素，丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素，糠酸莫米松乳膏为强效激素，卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素。一般初治时应选用强度足够的制剂(强效或超强效)，以求在数天内迅速控制炎症，一般为每日2次用药，炎症控制后逐渐过渡到中弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂；面部、颈部及皱褶部位推荐使用中弱效激素，应避免长期使用强效激素。激素香波或酊剂可用于头皮。儿童患者尽量选用中弱效激素，或用润肤剂适当稀释激素乳膏。肥厚性皮损可选用封包疗法，病情控制后停用封包，并逐渐减少激素使用次数和用量。急性期病情控制后应逐渐过渡到维持治疗，即每周使用2～3次，能有效减少复发。长期大面积使用激素应该注意皮肤和系统不良反应。

由于部分患者对外用糖皮质激素心存顾虑，甚至拒绝使用。小编们上期已经对各位小主们进行了一次激素扫盲，还不了解的亲，可以再看回历史消息哦！正规使用药物的量、用药方法、用药频度、疗程、如何调整药物等，最好在专科医生指导下进行。其实外用药的皮肤吸收非常少，约为1%-2%，系统吸收更少，因此各位亲们大可消除顾虑，提高治疗的依从性才是硬道理。

钙调神经磷酸酶抑制剂

此类药物对T淋巴细胞有选择性抑制作用，有较强的抗炎作用，对特应性皮炎有较好疗效，多用于面颈部和褶皱部位。钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，吡美莫司乳膏多用于轻中度特应性皮炎，他克莫司软膏用于中重度特应性皮炎，其中儿童建议用0.03%浓度，成人建议用0.1%浓度。0.1%他克莫司软膏疗效相当于中强效激素。钙调神经磷酸酶抑制剂可与激素联合应用或序贯使用，这类药物也是维持治疗的较好选择，可每周使用2～3次，以减少病情的复发。不良反应主要为局部烧灼和刺激感，可随着用药次数增多而逐步消失。小编插一句话，门诊有遇到患者在使用祖国版他克莫司，疗效小编不予评价，提醒各位别用进口的价格买到国产的就行~

外用抗微生物制剂

由于细菌、真菌定植或继发感染可诱发或加重病情，对于较重患者尤其有渗出的皮损，系统或外用抗菌素有利于病情控制，用药以1～2周为宜，应避免长期使用。如疑似或确诊有病毒感染，则应使用抗病毒制剂。

其他外用药

氧化锌油(糊）剂、黑豆馏油软膏等对特应性皮炎也有效，生理氯化钠溶液、1%～3%硼酸溶液及其他湿敷药物对于特应性皮炎急性期的渗出有较好疗效，多塞平乳膏和部分非甾体抗炎药物具有止痒作用。

*本文摘自《中国特应性皮炎诊疗指南（版）》

由中华医学会皮肤性病学分会组织免疫学组和特应性皮炎协作研究中心的专家对版指南进行修订而成

*图片素材来源于网络

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