2年吃掉100多支皮炎平软膏的大爷

　

最近看到一件新鲜事儿，

有位老大爷为了治慢性咽炎，

把皮炎平软膏吃下去了！

据说吃了真的“有效果”。

老大爷这一吃就是两年，

足足吃掉了一百多支皮炎平！

说实话，还真有点让人好奇，

平炎平软膏到底是啥味儿？

报道如下：

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单老伯是永嘉人，有严重的慢性咽喉炎。2年前，他突发奇想，平时有什么皮肤问题，用皮炎平软膏一擦就有效，那用它来治疗咽喉炎，是不是也有效？于是，单老伯就尝试吃了少量的皮炎平，发现效果还不错，清凉、舒服，喉咙不痒了。

从那之后，单老伯就常备着皮炎平，喉咙不舒服了就吃一点。一般一支能吃上一周左右，有时咽喉炎发作得厉害，三四天就能吃掉一支。就这样，在过去的两年多时间里，老伯吃掉了百来支皮炎平软膏。

“我也看到这个软膏写着是外用的，但看吃了也没事，就一直吃着。”一年前，单老伯查出得了糖尿病，但并没有往平时常吃的皮炎平软膏上想，就自己买点降糖药服用。今年初，老伯又发现自己的脸越来越圆，肚子也大起来，但体重却没有增加。

近日，单老伯发现平时的药物不能很好地控制血糖，而且出现了身体疲软、眼部不适等症状，到医院诊断后得了库欣综合征。医生发现单老伯除了血糖高，还长了一张“满月脸”，肚子特别大，但四肢却很细，身上还有多处瘀斑。此外，老伯腿上的皮肤很干很薄，还有灰指甲。这些都是库欣综合征的典型症状。

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库欣综合征是怎么引起的呢？

库欣综合征（Cushingsyndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism），过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型和非依赖型两种。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。此外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。

因为连续吃了近3年的“皮炎平”，单老伯的激素摄入量已经远远超过正常人所需激素量的好几倍。

单老伯的检查结果：血糖最高为21.1mmol/L（正常人的随机血糖不超过11.1mmol/L）；糖化血红蛋白为9.4%（正常人小于6.5%），表明近两三个月都存在高血糖。骨密度测试则显示，他的骨量比同龄男性明显要少。

皮炎平觉得很冤枉，人家明明是外用药的啊，你们竟然有人想吃掉我？

外用激素类药物如何使用才正确？

外用激素在皮肤科应用较多，可用在湿疹皮炎类皮肤病、结缔组织病、毛发疾病、药疹、皮肤肿瘤等疾病。

副作用包括：局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部刺激、病原菌感染、诱导酒渣鼻、痤疮、多毛症、色素沉着、色素减退等。

这些副作用的发生率、严重程度与使用的部位、疗程、剂型和药效强度有关。停用后这些表现会有不同程度的好转甚至痊愈，而依赖性会因为停用而导致症状加重，继续使用又会更加依赖。

使用外用激素的常见误区

1

糖皮质激素的选择不正确

外用糖皮质激素品种繁多。按外用激素影响血管收缩的能力来评判其抗炎的强弱，可分为4类：

弱效：地塞米松、醋酸氢化可的松。

中效：丁酸氢化可的松、曲安西龙。

强效：双丙酸倍他米松、氟轻松、糠酸莫米松、哈西奈德、戊酸倍他米松。

超强效：丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋地塞米松、卤米松。

一类药不仅仅只是商家厂家的不同，不同的浓度、含有不同的激素所具有的作用强度也是不同的，需要注意区分。

2

用药部位选择不当

皮肤的厚薄会影响到药物的渗透，根据不同部位皮肤的厚薄可分为：

极高渗透区（面部、会阴部），应谨慎使用弱效激素；

高渗透区（头颈、腋、肘、腘窝），可用中、弱效激素；

中渗透区其他部位可用强、中效激素；

低渗透区（掌、跖、肘、膝伸侧），避免长期使用超强效激素。

同样在不同部位激素的吸收率也是不同的，掌跖0.1%；前臂1%；头皮4%；前额6%；面颊13%；阴囊42%。

在皮肤薄嫩部位，对糖皮质激素具有较高的渗透性和有高吸收率，因此使用激素时应当更为慎重，注意使用疗程，减少激素的副作用和依赖。建议你们听医生的。

3

外用时间过长

多久算是长期使用呢？

一般认为：使用高效糖皮质激素时间20天，低、中效糖皮质激素2个月,就是长期使用了。

通常在治疗疾病时使用激素类药膏短期就可以控制疾病，从而使用其他药膏替代激素类药膏，避免引起副作用和激素依赖。当然，这也需要听取医生的意见。

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长按







































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