治头痛的好方通窍活血汤

珍珠母

头痛

年10月，我在某中医诊所坐诊，很快就赢得了名声，附近厂矿商业单位的不少疑难杂证患者都找上了门。

一日，一位60岁左右的男子来诊。患者系浙江瑞安人，面白晰，中等身高，说慕名而来，求治头痛。

说这个病已折腾了我好几年了，从浙江到西安找了好多医生，吃了一大萝筐药也没治好。再来碰碰运气吧！我说那么多医生都看不好，我哪有那本事？但也不能拒绝。

刻诊：头顶微谢，印堂掐有红印，双目有神，眼睑微肿，舌略红，苔薄白，脉滑微数。说话快，脾气急，饮食、二便基本正常。

主症为前额头痛如裂，时发时好。

我思之一会，认为是瘀久化热，肝阳上亢。

处方：通窍活血汤加减。

九香虫15g，桃仁10g，红花10g，赤芍15g，川芎30g，地龙10g，菊花30g，珍珠母30g，生姜6片，葱白4茎，大枣3枚，黄酒ml。

3剂试服。特别强调葱姜酒不能少。

3日后，患者又来，此时已知其姓张，为高级会计师，随单位来西安工作，一见面先朝我笑，翘起拇指说神了，这几日没有痛，不知能不能彻底治愈，一劳永逸。

我说试试看吧。效不更方，前后共服10剂药，即彻底治愈了这10年的顽痛。王清任不虚言也。

此后，为了感谢我治好其头痛之病，每年都要从家乡给我带2斤自炒的龙井茶，并介绍其他老乡来看病。

头痛

年12月，一日,下午2时左右，五六个青年男女扶着一位中年妇女，约50岁，喊叫着来诊所，说给她妈看一看头痛，在西安医学院第一附院已输液1周了，各种止痛针都用了，不管用，听人介绍，特来就诊。

这不，病又犯了，痛起来头直往墙上撞。

刻诊：急性病容，面白略青。察舌质淡暗苔白，脉弦紧。除强烈头痛外，目不张，哭喊嘶叫，余无他症。稍作思考，提笔写下通窍活血汤加减。

处方：九香虫15g，土鳖虫15g，桃仁10g，红花10g，赤芍30g，川芎50g，全蝎30g，蜈蚣6条，生姜3片，葱白4茎，大枣6枚，黄酒ml。

3剂，水煎服。并告之，晚上打电话汇报情况。

晚上10时，其女儿如约打来了电话说，晚上6时许服下第一遍药，半小时以后就不太痛了，问晚上还服否？我说再吃一次。

第3日，母女又来复诊，说几日来头一直未痛，希望彻底治愈。效不更方，减川芎为30g，蜈蚣为3条，加白芍30g，甘草15g。又服7剂，完全治愈，病家感谢不尽。

遗憾的是，现在我已轻易不用此方了。何也？

方中蜈蚣、全蝎太贵了，一般人已吃不起了。但是轻症的头痛不用蜈蚣、全蝎也行，只要加大川芎量即可。

头痛

吴某，女，76岁，西电公司退休职工。年6月27日初诊。

因常陪其夫来我处就诊，故对我信任有加。这天一大早，找到我说：我肺炎刚出院，这两天突然手发抖、麻木、流口水、头晕，你给我看一看，吃几剂中药。

刻诊：症状如前所述，舌淡苔白腻，寸关略浮，尺弱。

我说这是中风前兆，最好能住院治疗。患者执意不去，非要吃中药。我只好硬着头皮出方。

处方：九香虫15g，桃仁10g，红花10g，当归30g，川芎18g，生地黄15g，赤芍15g，地龙12g，云茯苓30，苍术、白术15g，制何首乌25g，桂枝15g，生甘草10g，全蝎10g，蜈蚣2条，生姜、大枣各6g，葱白4茎，黄酒ml(分3次用完)。3剂。

仍是通窍活血汤加减(桂枝、甘草强心温阳，因患者血压偏低。云茯苓、苍术、白术健脾化湿，当归、生地黄、何首乌补血，蜈蚣、全蝎、地龙通络)。

原想因患者年龄大了，应付一下。谁知3日后，患者又来了，说吃完3剂药好了，现在手也不抖了，也不流口水，头也不晕了。

听完之后，我目瞪口呆，不用患者说，我都认为简直是神效。中病即止，因年龄大，后改为补中益气汤合血府逐瘀汤10剂善后，痊愈。

古道瘦马按：

看到通窍活血汤的厉害了吧。

临床上，我主要运用其治疗头部的一些病证，诸如脱发、头痛、耳鸣、褐色斑、酒渣鼻、脑血栓、脉管炎等，疗效常常是一剂知，二剂已，出人意料之外。

运用该方时要注意，病证尽量在上，随症加减，葱姜不舍，黄酒不去，才能保证疗效。各位不妨在临床中用用看，尽量使自己的宝库中多些“杀手锏”。

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