名方妙用头面红肿皮不安，透热发表方能

皮肤病的治疗一般是从火来论治，而火热的论治有五个方面的思路，一直以来都是治疗皮肤病的主要方向，前面在消风散那篇文章中已经做了很好的说明。但是，皮肤病有的时候并不一定都是全身性的，而是各个地方都有，所以在治疗的时候往往需要考虑到部位的不一样，加入一些引药，使药力直达病所。

在治疗皮肤病的时候，两个思路经常使用，一是清透之药，透过清热、透热的过程，将人体的火气发散出去，还有一个则是用“火郁发之”的方法，通过出汗的路子将体内的火热之邪发散出去，这两者都非常重要的。

在临床上，经常碰见一类疾病，怎么治疗都是治不好，比如我们知道的面部疮疡肿痛，很多人因此毁容，但是并不一定就无法治愈，按照中医辨证论治的方法治疗，虽然不能说可以根除，但是适当的时候减轻痛苦，改善面貌还是很有可能的。

在治疗这种头面风的时候，有一个方剂经常用到，那就是清上防风汤，这个方是来自《万病回春》的经典方剂，在外科之中是常用方剂，而现代大多是用来治疗皮肤疾病。皮肤病，有的是发在腿上，有的是发在阴部，有的发在屁股上，有的发在脸上，不同的部位都有不同的原理，在脸上的皮肤病大多情况下就需要使用一些引经之药。

清上防风汤主要有防风、连翘、桔梗、白芷、黄苓、川芎、荆芥、山栀、黄连、薄荷、枳壳、甘草等药物组成，每一个药物都有特定的功效，防风是经常用来发表的药物，而发表的药物大多数都可以除湿，因为风药胜湿，所以防风可以使药力达表，又可以将中上二焦的湿气发散出去。

除此之外，白芷、桔梗、荆芥其实也有解表的作用，白芷的解表主要是其辛散的性温，可以将阳明经的湿气发散出去，而且在用药的时候，头面部的症状加入白芷之后，可以很好的引导药力的作用。桔梗虽然一直以来都被认为是舟楫之药，可以将人体的气往上引，实际上桔梗发挥的作用主要还是开肺气，将肺气圣体，这样就可以透顶。荆芥是血中气药，不但可以理气，还可以活血，一般来说用于气滞血瘀的患者，有的时候也可以用来治疗中暑。

以上的组合其实只有一个目标，那就是“火郁发之”，而且是从阳明经面部发散出去。除此之外，清上防风汤还有一大队的清热透热之药，而且在这样药之中，透热为主，清热次之。

清热与透热是不一样的，清热就是消除，大多数都是从下焦大小二便出来，而透热则是通过发汗的方式，从汗液泄出来。其中连翘、山栀子是透热最好的药物，一般来说只要出现了虚烦，都可以通过透热达到治疗的效果。薄荷，川芎其实也有透热的效果，只不过川芎是血分之药，针对的是厥阴头痛。

黄连甘草作为我们日常使用的解毒之药，在治疗皮肤疾病的过程中是非常重要的。因为黄连不仅可以清热，还可以燥湿，与防风的胜湿，“火郁发之”有异曲同工之妙。整个清上防风汤治疗的就是上焦头面之疾，可以说是专病专方。

所以本方有治疗颜面部瘀热之功效，用于治面疮，颜面部充血、发疹、眼面充血、酒渣鼻，甚至对于一些面部哄热的人也有很好的疗效，可以用来预防因为肝阳上亢导致的脑中风脑淤血。

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