名医在身边台风过后35天,警惕这

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台风“烟花”前脚刚刚离开，后脚就有被毒蛇、毒虫咬伤的新闻出现，这可不是巧合。夏季，尤其台风过后的3-5天，是蚊虫的活跃期，尤其是毒蛇虫咬的高发期。由于毒蛇、毒虫种类繁多，早期的诊断存在较大难度。很多患者开始就诊时需要经过较长时间、医院才能确诊。良济和国医馆杭州市名中医、皮肤病专家——陶承军主任的门诊最近就增加了很多毒虫咬伤的患者。

穿衣服被咬，原来是蜘蛛

就在几天前，王女士早上起床穿衣服时，突然感觉右大腿一阵刺痛。她看皮肤没有异常，也没有发现什么虫子，以为只是普通的蚊虫叮咬，就没注意。当天下午右大腿出现大片的红斑，皮肤表面摸上去很热，中间还有一颗硬结，还伴随着一阵一阵疼痛。王女医院。医生看后说可能是毒虫叮咬，具体什么虫子也说不清楚，仅仅只是给王女士开了抗过敏药以及一些外用药膏。使用1天后，王女士感觉疼痛没有缓解，一看腿部的红肿没有消退反而更加严重了，面积也变大了，这下王女士更加着急了。医院，都没有查出到底是什么蚊虫叮咬，治疗上没有办法对症，症状得不到缓解。后来经过多方咨询，最终找到杭州市级名中医、皮肤科主任中医师陶承军这里。陶主任通过仔细地查体和问诊，凭借丰富的临床经验，陶承军认为是蜘蛛咬伤。“蜘蛛咬伤并不多见，所以比较容易被误诊。蜘蛛一般喜欢躲在阴暗的角落，比如：衣服或者鞋子里面，早上穿衣服、鞋子时候，稍微不注意，很容易引起咬伤。蜘蛛咬伤和其他毒虫咬伤不同，咬伤初期症状不明显。24-72小时后才会出现大片的红斑，咬伤区域的坏死。部分患者甚至会发热，全身发疹。早期诊断、积极治疗是缩短病程的关键。”陶主任说。随后，陶主任采用中西医结合给王女士进行治疗。治疗一周多后，王女士大腿红肿基本消退，疼痛也缓解了。

毒蛇咬伤孕34周孕妇

两个月前，上虞的刘女士（化名），在村里行走时不慎被毒蛇咬伤左下肢。左下肢足踝处出现大片的瘀斑，而且又肿又痛，此时刘女士已经怀孕34周，医院进行就诊，但是由于刘女士本身的特殊性，导致夫妻俩辗转6家医院，最后还是找到了陶承军主任这里。陶承军为刘女士进行治疗时，发现心肌酶、凝血功能几项均异常，左下肢肿痛，肿胀现象已经蔓延至大腿根部。这样的患者处理起来需要特别谨慎，万一有什么闪失，危及的可是两条生命。“先积极救治毒蛇咬伤，采用抗蛇毒血清加中药内服、外敷结合中医适宜技术进行治疗，同时开展多学科病例讨论，让妇产科、重症医学科参与到孕妇救治种来。”陶主任立马做出救治安排。在大家通力协作下，孕妇转危为安，并在咬伤情况好转后顺利产下一女，母女平安。“每年我们都会收治孕妇、儿童、合并其他疾病患者的毒蛇、毒虫咬伤患者。抗蛇毒血清过敏患者这类特殊人群，医院，后来找到我们这里。”陶承军说。

陶承军主任团队有着多年毒蛇、毒虫咬伤的诊疗历史，对各类毒蛇、毒虫咬伤均有丰富的临床经验。先后合成了多种针对毒蛇、毒虫咬伤的内服、外敷制剂，使用方便。先后制订了各种毒蛇、毒虫咬伤诊疗预案，这些预案在患者救治中发挥了重要的作用。

台风过后3~5天，小心蛇出没

“台风过后，小心蛇出没！”陶承军说，台风过后的3至5天毒蛇出没会达到一个高峰，因为一直躲在洞穴深处的毒蛇也会出来觅食、活动，这个时间就极易与人相遇了。而且恶劣的天气也会让蛇类受惊，从而伤人。陶承军提醒大家，台风过境后，人们外出时，务必要小心，要有防范毒蛇、毒虫咬伤的意识。如果是去郊外和山区，要穿戴密闭，不要穿短裤、拖鞋，尽量穿胶鞋雨靴。夏季野外活动的时候，不要洒香水（香水可以吸引蜂的注意），看见毒蛇、蜈蚣等不要招惹，绕道而行。家住楼层较低者，早上穿衣服、鞋子，先抖一抖，能有效驱赶蜘蛛、蜈蚣等小动物。万一被这类有毒动物咬伤，不要紧张，第一时间用水冲洗，不要做过多耽误时间的处理，更不要做一些对自身有伤害的自救，第一时间及时就医是有效治疗的关键。

陶承军杭州市名中医、主任中医师

门诊时间：每周六晚上

毕业于浙江中医药大学，中华医学会皮肤科分会委员，浙江省医学会皮肤科分会常委，杭州市医学会皮肤科分会副主委，浙江中医药大学教授，医院从事皮肤科临床工作三十余年。擅长应用中医整体辩证诊治方式，(中西医相结合、内服外用相结合、物理治疗和药物治疗相结合)。

治疗各类常见和疑难皮肤顽症，如慢性湿疹、荨麻疹、皮炎、脱发、银屑病、白殿风、带状疱疹后遗神经痛、性病以及一些损美性皮肤病，如痤疮、黄褐斑、酒糟鼻等的病因、病理、治疗都有自己独到的见解和医治方法。

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